Мебендазол или Альбендазол — что эффективнее?

Эффективность лечения всех видов паразитарных заражений обусловлена новейшими препаратами фармакологии. Альбендазол или Мебендазол обеспечивают полное выздоровление при наименьших негативных последствиях, что из этих препаратов лучше для конкретного пациента, может определить только врач.

Мебендазол

Это синтетически созданный противогельминтный и противопротозойный препарат широкого действия. У гельминтов его действие нарушает обменные процессы глюкозы в тканях, уменьшает запас гликогена и снижает выработку АТФ, которые являются жизненно необходимыми источниками энергии. Запускаются дегенеративные процессы цитоплазмы микротубул, и, в результате необратимых нарушений, истощенный паразит погибает.

Эффективность препарата ставит его на уровень первого выбора, если в организме человека находятся только взрослые особи паразитов. Назначают Мебендазол как при гельминтозах (нематодозах, цестодозах), так и при смешанных инфекциях (например, лямблиоз совместно с энтеробиозом).

Выпускается Мебендазол в:

• Таблетках дозами по 100 мг.
• Виде суспензии во флаконах, содержание действующего вещества в 1 мл – 20 мг.
• В виде сиропа во флаконах, с содержанием 100 мг Мебендазола в 1 мл.

Характеризуется низкой растворимостью и биодоступностью из-за наиболее высокого начального метаболизма. Повышение качеств активности происходит при одновременном приеме препарата с жирной пищей либо после нее. Наибольшую концентрацию в крови набирает не менее чем через два часа. Выводится почти полностью с фекалиями (не менее 90%). Распространяется по организму неравномерно и концентрируется в основном в жировых тканях.

Воздействие на организм

Принимать Мебендазол рекомендуется всем инфицированным лицам, имеющим тесный контакт на одной территории. Для исключения повторного заражения нужно соблюдать личную гигиену.

Лекарство противопоказано:

• Детям, не достигшим двух лет.
• Беременным и кормящим женщинам (взрослая дозировка легко передается ребенку с молоком). Исключением для будущих мам является однозначная польза, превышающая потенциальные риски при лечении препаратом.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.

Людям с почечно-печеночной недостаточностью допускается использовать Мебендазол для лечения только в случаях крайней необходимости.

Длительное применение препарата требует постоянного контроля картины крови и работы почек и печени. При сахарном диабете нужно снизить потребление инсулина во время лечения. Регулярные пробы кала и мазка анального отверстия позволят проанализировать результаты его эффективности. Однозначно резюмировать полное излечение можно, если через 7 дней после окончания терапии будет отрицательный результат пробы кала на яйца гельминтов.

Продолжительность курса и дозировка Мебендазола связана с видом паразита, от которого нужно избавиться, массой тела и возрастом больного. Препарат запивают большим количеством воды.

Исключено употребление алкоголя и этанол содержащих веществ. Но особых диет и слабительных препаратов не требуется.

При лечении гельминтозов Мебендазол считается наиболее важным препаратом, поэтому включен в перечень жизненно необходимых (ЖНВЛС). Приобрести его можно строго по рецепту врача.

Побочные эффекты

При тестировании большого количества больных, проходивших лечение Мебендазолом, было отмечены несильные побочные эффекты. Все они выявлялись при продолжительной терапии и практически не встречались при кратковременном применении.

Из наиболее распространенных побочных эффектов:

• Расстройство кишечника.
• Боль и нарушения работы эпигастральной области.
• Нарушение координации и головная боль.
• Различные проявления аллергической реакции (сыпь, отечность, судороги).
• Выпадение волос.
• Анемия.
• Нарушение функций печени и почек.

При одновременном приеме Мебендазола и Циметидина, нарушается метаболизм первого и ведет к накапливанию его в организме. Не следует принимать липофильные вещества одновременно с противогельминтными препаратами.

Альбендазол

Лекарственный препарат с антигельминтной активностью. Нарушает работу всех жизненно важных функций червей-паразитов. Они теряют способность синтезировать АТФ, усваивать глюкозу и в результате гибнут.

Активность Альбендазола способна полностью ликвидировать взрослых паразитов и их личинок (яиц). Назначается препарат при гельментозах, смешанных инфукциях, лямлиозе, микроспоридозе.

Лекарственная форма выпуска:

• Таблетки дозировкой по 200 мг;
• Таблетки для разжевывания;
• Флакон с суспензией.

У Альбендазола плохая абсорбция и низкая биодоступность. Употребление богатой жирами пищи во время приема препарата увеличивает эти показатели практически в пять раз. Легко распространяется почти по всему организму.

Воздействие на организм

Прием препарата необходим всем, кто проживает вместе с инфицированным. Тщательная гигиена и регулярная уборка до первичного приема и во время лечения позволяет избежать повторного заражения гельминтозом.

В период беременности Альбендазол не применяется. Экспериментально доказано его легкое плацентарное проникновение и негативное влияние на плод. При лечении необходимо соблюдать дополнительные меры предохранения от зачатия. Запрет также устанавливается и при грудном вскармливании.

При назначении высоких доз и длительном лечении необходим регулярный контроль картины крови и работы почек и печени. Больным с хроническими заболевания ЖКТ и кроветворящих органов Альбендазол назначают с особой осторожностью. Препарат не совместим с алкоголем.

Побочные эффекты

Альбендазол практически не оказывает токсического воздействия на организм пациента. Возникновение нежелательных последствий возможно у людей, страдающими хроническими болезнями органов, непосредственно участвующих в процессе очищения организма и выведения токсинов. В этом случае необходимо применять препараты-сорбенты.

Основные побочные эффекты:

• Расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, боль в области живота).
• Нервные расстройства (мигрень, головокружение, головная бол).
• Нарушение работы органов кроветворения.
• Нарушение функции почек и печени.
• Аллергические проявления (сыпь, зуд, отечность).
• Выпадение волос.

В случае возникновения одного из перечисленных симптомов нужно прекратить прием препарата и возобновить лечение только после устранения негативных симптомов.

Чтобы исключить побочные эффекты профилактику сорбентами можно начать заранее.

Сравнительные характеристики

Гельминтозы – заболевания, вызванные паразитарными червями, различаются не только по классификации разновидностей вредителей, но и по тяжести течения, характеру осложнений. Современная терапия имеет в своем арсенале довольно эффективные препараты, которые также можно разбить на группы. Одна из них в основе имеет бензимидазол. К таковым относятся Мебендазол и Альбендазол. Сравнив их, можно решить, какой из препаратов лучше.

Механизм действия

Мебельдазол – нарушает синтез клеточного тубулина и АТФ, утилизирует глюкозу.

Альбендазол – избирательно полимеризирует тубулин, уменьшает выработку АТФ и снижает активность кишечных каналов паразита, не утилизирует глюкозу.

Спектр действий

Мебендазол – воздействует в основном на половозрелых гельминтов и слабо на личинки незначительного числа отдельных разновидностей.

Альбендазол – одинаково хорошо воздействует как на взрослых паразитов, так и на их личинки, в том числе и свиного цепня.

Принцип действия

Мебендазол – медленное и неполное всасывание, которое возрастает только за счет пищи, насыщенной жирами. Распространяется и аккумулируется в основном в жировых тканях и клетках печени. Почти полностью выводится с калом.

Альбендазол – биодоступность также увеличивается при употреблении жирной пищи. Распространяется практически по всем органам и тканям организма пациента. При первичном попадании в клетки печени формирует активный метаболит, который помогает систематизировать все противогельминтные действия в дальнейшем. Имеет более длинный период полувыведения, который не изменяется при нестабильной работе почек. Выводится с мочой.

Побочные действия

У Мебендазола, как и у Альбендазола, наблюдаются схожие нежелательные последствия в ходе терапии гельминтозов. Впрочем, они редки при недолгом лечении, а в случае повышенных доз и продолжительном курсе требуют одинакового контроля жизненных показателей организма.

Противопоказания

Оба препарата запрещено применять во время беременности и лактации. Не дают их и детям в возрасте до 2 лет. Мебендазол запрещен для людей с болезнью Крона и язвенным колитом.

Эти лекарственные средства одинаково отпускаются по рецепту врача и входят в перечень жизненно необходимых. По программе безвозмездной помощи оба они предоставляются в эндемичные страны для лечения школьников. Всемирная Организация Здравоохранения считает их эффективными, недорогими и доступными для распространения персоналом, не имеющим медицинского образования, например, учителями.

Рекомендации ВОЗ призывают к регулярному проведению профилактического лечения лиц, находящихся в группе риска инвазии, даже без предварительного обследования на наличие гельминтов.

Из небольшого сравнительного анализа видно, что Альбендазол предпочтительнее в использовании, потому что имеет ряд значительных преимуществ.