Препараты для лечения лямблиоза

Лямблиоз – довольно распространенное инфекционное заболевание, которое может доставить человеку массу неприятностей. Чаще всего эти простейшие микробы поражают детский организм, но выявление их у взрослых также не является редкостью. Лечить лямблиоз не трудно, сложность состоит лишь в правильном выборе для этого медикаментозных средств. А именно, в подборе наиболее эффективной методики лечения той или иной формы его проявления. Медицина давно занимается проблемой этого паразитоза, но создать универсальное лекарство от лямблий до сих пор не удалось. В связи с этим терапия ведется по стандартной схеме с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Принципы лечения

Лямблиоз может развиваться как в острой клинической форме, так и иметь вялотекущую картину, то есть носить хронический характер. В первом случае признаки заболевания явно выражены, и диагностировать простейших не составляет труда. Во втором же, у человека может не быть никаких симптомов, а выявляется инфекция, зачастую, случайным образом.

В том и другом случаях лечение лямблиоза у взрослых и детей назначается в обязательном порядке. Но, к сожалению, единого подхода ко всем пациентам не существует, и этому есть некоторые объяснения:

• Разным людям препараты для лечения лямблиоза не всегда одинаково подходят из-за своей высокой токсичности.
• Многие лекарственые средства, применяемые в терапии инфекционных болезней, имеют ряд противопоказаний, так как в некоторых случаях вызывают тяжелые побочные эффекты.
• Паразитологами выявлены бактерии, развившие устойчивость к действию некоторых препаратов, ранее применявшихся против лямблий.
• После лечения у пациента не вырабатывается стойкий иммунитет, в связи с чем, высока вероятность повторного заражения. В этом случае терапия будет носить совсем другой характер из-за резистентности некоторых лямблий к антибиотикам.
• Показатели полного излечения не носят стопроцентный характер, поэтому отделить хроническую форму от рецидива довольно сложно. Нередко в такой ситуации назначается не совсем адекватное лечение.
• При лямблиозе довольно часто присоединяется сопутствующая инфекция, которая способна существовать с этими простейшими в полном симбиозе (к примеру, хеликобактер или грибы кандида). Терапия дополняется соответствующими лекарствами.

Как правило, незамедлительная эрадикация лямблий назначается только при острой форме. В остальных случаях терапия проводится по стандартной методике.

Применение препаратов по классической схеме лечения

Чем лечить лямблии у взрослых? Фармакологическая промышленность выпускает великое множество противомикробных препаратов, способных более-менее эффективно справиться с этими паразитами. Но сразу применять таблетки от лямблий врачи не рекомендуют, так как отравление организма энтеротоксинами может усугубиться эндотоксинами (трупный яд, высвобождающийся при гибели бактерий) и действием самого препарата, который зачастую тоже очень токсичен.

По этой причине противолямблиозную терапию лечащий врач назначает в три этапа:

• Подготовительный период.
• Медикаментозное воздействие препаратами от лямблий.
• Восстановительный период.

В редких случаях отсутствие тяжелых гастроэнтерологических и аллергических симптомов позволяет сразу перейти ко второму этапу лечения.

Подготовительный период

Подготовка к основному лечению зависит от симптомов лямблиоза. В этот период пациенту назначается диета, направленная на создание неблагоприятных условий для существования лямблий.

Рекомендации питания при лямблиозе:

• Исключите или максимально сократите употребление углеводов – основной рацион для лямблий.
• Увеличьте прием белковой пищи — она отрицательно воздействует на паразитов, тормозя их рост.
• Создайте кислую среду в ЖКТ при помощи напитков и ягод — она губит лямблии.
• Отрицательное влияние на бактерии оказывает желчь. Увеличивает ее поступления в места дислокации лямблий дробное питание.
• Включите в пищу пищевые волокна, например, отруби. Они помогут выгнать нежелательных гостей из кишечника.

Более точные предписания по рекомендуемым и запрещенным продуктам можно найти в описании диеты №5 по Певзнеру, исключив оттуда лактозо- и углеводсодержащие блюда.

Из лекарственных препаратов в подготовительный период чаще всего назначаются:

• Энтеросорбенты. Например, Смекта собирает и выводит токсины. Она нормализует условия для роста полезных бактерий, защищает слизистые покровы кишечника от вредного воздействия бактерий, и способствует эвакуации их из организма. Назначается пациентам любого возраста.
• Для снижения аллергических реакций назначается Зодак, Цетеризин, Цетрин.
• Желчегонные функции восстанавливаются при помощи прокинетиков (Мотилиум, Домпиредон) и холецистокинетиков (магния сульфат, ксилит, сорбит).
• Дисфункцию сфинктера Одди лечат селективными (Одестон) или неселективными (Дюспаталин, Но-шпа) спазмолитиками. При этом желчегонные препараты отменяют.
• Для восстановления пищеварительной функции назначаются ферменты (Фестал, Мезим, Энзистал, Креон).
• При печеночной патологии под влиянием лямблиоза принимают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лиф-52).

Медикаментозное уничтожение лямблий

На втором этапе лечения назначают антипаразитарные препараты. Их выбор зависит от клинической картины лямблиоза, переносимости пациентом тех или иных лекарств, побочных осложнений и противопоказаний для каждого больного индивидуально.

Лекарственные препараты для лечения лямблиоза обусловлены тремя группами:

• Нитроимидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.
• Нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател, Макмирор, Энтерофурил.
• Бензимидазолы – Альбендазол, Немозол.

Из лечебного арсенала все чаще пропадают такие препараты, как Фурозолидон и Метронидазол из-за их высокой токсичности и резистентности к ним бактерий. На смену приходят более современные лекарства, такие, как Макмирор, Орнидазол и Альбендазол. Их прием редко оказывает негативное влияние, более эффективен и менее токсичен.

В комплексе с этими лекарствами от лямблий у взрослых хорошо сочетается Энтерол, положительное действие которого обусловлено антагонистическими свойствами в отношении некоторых патогенных бактерий. Кроме того, препарат оказывает антитоксическое действие, нормализует полезную микрофлору и увеличивает ферментативную функцию кишечника.

Длительность лечения может варьироваться от 3-х дней до 2-х недель. На протяжении антипаразитарной терапии продолжается прием ферментов, сорбентов и антигистаминов.

Самый распространенный метод лечения лямблиоза – двухкурсовая продолжительность с недельным перерывом. Причем для второго курса подбирается препарат отличный от первого. Такой подход повышает эффективность терапии и гарантирует наилучший результат.

Какая бы ни была форма лямблиоза, не следует лечиться самостоятельно. Полное обследование, выявление противопоказаний, подбор схемы лечения, в которой указывается дозировка и продолжительность лечения, а также контроль за исходом терапии, должны осуществляться только лечащим врачом.

Восстановительный период

Активное паразитирование лямблий в организме не только дестабилизирует его обменные процессы, но и нарушает баланс полезных веществ. Лечение заболевания связано с применением сильных противомикробных препаратов, которые часто губят не только патогенные бактерии, разрушая при этом полезную микрофлору.

Завершающий этап терапии лямблиозов имеет несколько направлений:

• Восполнить дефицит полезных веществ.
• Укрепить защитные свойства организма.
• Восстановить пищеварительные функции.
• Нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Продолжается прием сорбентов, антигистаминов и ферментов. Щадящая диета соблюдается как во время лечения, так и по его окончанию. Восполнить дефицит полезных веществ можно с помощью комплексных препаратов:

• Стимбифида, в состав которого входят витамины группы B, цинк, селен, витамин C, инулин и олигофруктоза. Курс его приема продолжается в течение месяца, по 3 раза в день 2-х таблеток во время еды.
• Биона 3, который также включает витамины группы B, витамин А, С, Е, РР, D, содержит кальций, железо, йод, марганец, молибден, селен, хром, цинк. Кроме этого, в его составе есть лакто и бифидобактерии. Прием аналогичен, количество капсул – 1 в день.

Повысить эффективность терапии лямблиоза на этом этапе помогает Энтерол. Взрослым его необходимо принимать в течение 10-ти дней, детям – 5-ти.

Для укрепления защитных функций организма и предотвращения рецидивов пациенту назначаются иммуностимуляторы:

• Полиоксидоний.
• Ликопид.

Восстановить пищеварительную функцию помогает прием ферментов во время еды – Панкреатина, Фестала, Энзистала. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Микрофлора кишечника нормализуется во время приема пробиотиков (Линекс, Бифибумбактерин, Ацепол) и пребиотиков (Лактрофильтрум, Прелакс, Лактусан).

Описание наиболее эффективных препаратов

Лекарственные средства, применяемые для лечения лямблиоза, разделены на три группы, каждая из которых основана на определенном действующем веществе. Они назначаются исходя из клинической картины заболевания и индивидуальной переносимости действующего компонента.

Нитроимидазолы

Наиболее эффективным препаратом этой группы является Орнидазол. Его аналогами являются Тиберал, Лорнизол, Орнисид, Квинизол, Дазолик.

Выпускается в форме таблеток массой 500 мг. Назначается препарат с учетом весовой категории пациента. Взрослые принимают разовую дозу в 1,5 г (3 таблетки) после приема пищи. Для детей до 35 кг дозировка рассчитывается по формуле 40 мг на 1 кг веса. Лечение длится 1-2 дня. Пилюля покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому проглатывать ее нужно целиком.

Действующее вещество препарата – орнидазол. Он воздействует на ДНК паразитов, нарушая ее спиральную структуру. В результате чего бактерии погибают и выводятся из организма.

Орнидазол максимально всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая наивысшей концентрации через 3 часа. Обладает биодоступностью 90%. Хорошо проникает практически во все биологические жидкости и ткани организма. Метаболиты препарата выводятся почками.

Имеет ряд противопоказаний:

• Чувствительность к компонентам препарата.
• Детский возраст до 3-х лет.
• Беременность в первом триместре.
• Период лактации.
• Поражения ЦНС и гематологические аномалии.

Осторожно использовать препарат следует людям с печеночной недостаточностью, эпилептическим синдромом, рассеянным склерозом, а также лицам с алкогольной зависимостью.

Орнидазолу свойственны такие побочные эффекты, как:

• Тошнота, рвота, диарея.
• Судороги и тремор конечностей.
• Нарушение координации.
• Аллергическая реакция.
• Привкус металла во рту.

Если применение препарата пришлось на период лактации, от кормления грудью лучше отказаться. Высокая проникающая способность орнидазола в биологические жидкости делает опасным грудное вскармливание во время лечения.

Нитрофураны

Самым популярным препаратом этой группы считается Макмирор. Таблетки покрыты оболочкой массой 200 мг. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения лямблиоза, это средство считается самым эффективным.

Макмирор имеет минимум побочных проявлений, так как практически не воздействует на гепатобилиарную систему. Уничтожает большинство бактерий, сопутствующих лямблиозу, в том числе Халикобактер и грибы Кандида.

Применяется для лечения детей с 2-х месяцев, дозировка рассчитывается по формуле – 15мг на 1 кг веса ребенка. Курс длится неделю, препарат принимают 2 раза в день. Взрослые принимают по 400 мг Орнидазола также в течение 7 дней, 2 раза в день.

Кроме таблеток, у Макмирора несколько удобных форм выпуска – вагинальные суппозитории, крем. Его главным преимуществом считается отсутствие воздействия на полезную микрофлору человека, благодаря чему у пациента не развивается дисбактериоз.

Во время беременности препарат назначается в случае острой необходимости. Если необходимо принимать Макмирор кормящей женщине, от кормления грудью лучше отказаться.

Бензимидазолы

Препараты этой группы представлены Альбендазолом. Главной отличительной особенностью этого универсального средства считается способность подавить бактерии на любой стадии их развития. Его губительное действие для лямблий обусловлено возможностью нарушить усвоение ими глюкозы и синтез АТФ. В результате микробы гибнут и выводятся из организма.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг, что является разовой суточной дозой для взрослых. Для детей препарат выпускается в виде суспензии по 20 мл. Масса действующего вещества составляет 100 мг в 5 мл. Дозировка рассчитывается по формуле 10 мл на 1 кг веса ребенка.

Курс лечения лямблиоза при помощи Альбендазола длится 3 дня. Спустя 3 недели его необходимо повторить.

Противопоказания:

• Детский возраст до 2 лет.
• Беременность – категоричный запрет.
• Период лактации.
• Непереносимость компонентов препарата.

Для людей с патологиями гепатобилиарной системы (цирроз) и нарушениями функций кроветворения принимать Альбендазол следует с особой осторожностью.

Побочные проявления:

• Гипертермия.
• Крапивница.
• Абдоминальные боли в животе.
• Алопеция.
• Гипертензия.
• Головные боли.
• Увеличение выработки печеночных ферментов.
• Аллергическая реакция.
• Нарушение кроветворения.

Описанные препараты и схема терапии этого заболевания довольно распространены и применяются многими докторами. Но следует помнить, что лекарства от лямблий чаще всего высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний. Назначение тех или иных медикаментов, определение дозировки и продолжительности лечения должен делать только грамотный специалист с учетом индивидуальных особенностей больного.