Паразиты в голове и мозгу человека

Черви в голове – страшилка для детей или реальность? Почему врачи только в крайнем случае предполагают присутствие глистов в головном мозге? Из-за этого часто упускается драгоценное время, которое могло быть использовано для лечения начальной стадии заболевания. Такая ситуация связана с тем, что лишь несколько разновидностей червей при определённых обстоятельствах развиваются у человека в голове. Это личиночные стадии свиного цепня, эхинококка и альвеококка, а также взрослые аскариды и дирофилярии. Они вызывают такие паразитарные заболевания головного мозга, как нейроцистицеркоз, эхинококкоз, альвеококкоз и аскаридоз головного мозга, а также подкожный дирофиляриоз. Симптоматика (кроме дирофиляриоза) неспецифична. Она характерна для онкологических и других заболеваний головного мозга человека.

Особенности паразитирования

Нужно заметить, что в 99,99% случаев паразит, вызвавший один из перечисленных гельминтозов, проникает в человеческий организм незаметно.

Для заражения характерен инкубационный период, который для каждого червя свой:

• Свиной цепень даёт о себе знать через 5-7 лет.
• Эхинококк развивается медленно. Примерно через полгода-год червь формирует в голове человека эхинококковый пузырь диаметром всего 1 см. Он увеличивается ежегодно на несколько сантиметров.
• Альвеококк формирует кисты из мелких пузырей и распространяется по организму наподобие раковой опухоли. Длится это в течение длительного времени – 5-15 лет.
• Аскарида растёт и развивается быстро, поэтому её проникновение в мозг больной почувствует уже через несколько месяцев.

Мозговые паразиты не дают специфических симптомов, маскируясь под различные заболевания головного мозга – менингоэнцефалит, эпилепсию, онкологию.

Отдельную группу составляют дирофилярии (нематоды), яйца которых переносят комары. Они локализуются исключительно под кожей, например, на голове.

Человек для червей может быть как промежуточным хозяином (или одним из них), так и окончательным.

Например, свиной цепень и аскарида используют тело человека как резервуар для развития и размножения. Эхинококк и альвеококк находятся внутри нас только в стадии личинки – финны или пузыря, внутри которого есть сколекс (голова червя с крючьями и присосками). Для развития в полноценную особь человек этим червям не подходит.

Зато свиному цепню нет разницы. При подходящем стечении обстоятельств он может использовать человеческий организм как место для развития личинок (тупиковый путь, так как дальнейшее развитие цепня во взрослую особь этом случае невозможно).

Свиной цепень

Заразиться им можно, как и любым другим паразитом (червём или простейшими) в случае несоблюдения правил личной гигиены:

• Погладив собаку и не помыв руки.
• Поиграв с кроликом и не помыв руки.
• Съев плохо термически обработанную заражённую свинину или крольчатину.

Паразит живёт в кишечнике человека, выделяя во внешнюю среду проглоттиды с тысячами яиц. Возможна и аутоинвазия (самозаражение), но не личинками, а яйцами паразита (онкосферами) при попадании содержимого из кишечника в желудок и дальнейшей рвоте. При проглатывании онкосфер последние теряют в кишечнике свою оболочку, личинки вбуравливаются в слизистую стенку, попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, оседая, в том числе, и в мозгу человека, вызывая тяжёлую болезнь нейроцистицеркоз.

Эхинококк и альвеококк

Оба паразита относятся к одному семейству, однако по-разному ведут себя в организме промежуточного хозяина. Эхинококк формирует одиночные пузыри в различных органах и тканях, альвеококк также формирует пузыри, но они способны самостоятельно размножаться путём почкования, образуя гроздья, которые способны проникать через ткани в соседние органы.

Эхинококк провоцирует заболевание эхинококкоз, альвеококк – альвеококкоз. Оба длительное время протекают без симптомов и могут быть обнаружены при плановом осмотре или при проведении МРТ.

Аскарида

Типичное место её обитания – кишечник человека. Здесь взрослые черви размножаются, давая циклично сотни яиц. Жизненный цикл аскарид связан с миграцией по системному кровотоку в различные органы – сердце, лёгкие, печень и желчные протоки. В головной мозг червь может попасть тремя путями:

• Из нижней полой вены через верхнюю полую вену в плечеголовную и далее в мозг.
• Через глоточные отверстия слуховых труб, среднее и внутреннее ухо, далее через пирамиды височных костей непосредственно в мозг.
• Через носоглотку и придаточные пазухи носа, далее через продырявленную пластину мозга.

Такие глисты в мозгу встречаются не очень часто. Обычно их обнаруживают во время операций при совершенно иных патологиях.

Дирофилярия

Перемещение этих глистов происходит внутри эпидермиса, причём локализуются они не только на голове. Когда червь не двигается, под кожей образуется болезненная припухлость. Если её расчесать или вскрыть, оттуда можно извлечь живого червяка.

Заболевания

Черви в мозгу – опасное состояние, их бесконтрольное размножение способно привести к летальному исходу по разным причинам:

• Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.
• Из-за разрушения головного мозга – сдавливания, нарушения циркуляции ликвора.
• Из-за возникновения кальцификатов на месте погибших финн эхинкокков и очагов воспаления вокруг них.
• Из-за инсульта в результате разрыва сосудов головного мозга.

Свиной цепень, эхинококк, альвеококк и аскриды вызывают тяжёлые заболевания с различной симптоматикой.

Нейроцистицеркоз

Финны свиного цепня локализуются обычно на поверхности коры больших полушарий, также им по душе мягкие мозговые оболочки, основание мозга и желудочки – здесь они находятся в свободном плавании. Из-за цистицерков происходит постоянное раздражение нервных окончаний головного мозга, происходит сдавление тканей, нарушается циркуляция ликвора (спинномозговая жидкость).

Различают одиночный (кистозный) и гроздьевидный (рацемозный) нейроцистицеркоз. Кистозная разновидность заболевания обычно развивается в паренхиме или субарахноидальном пространстве, ближе к основанию мозга, встречается в полости желудочков, но это довольно редкое явление. Рацемозный нейроцистицеркоз формируется в субарахноидальном пространстве в основании черепа.

Разновидности нейроцистицеркоза в зависимости от того, где находятся паразиты в мозге человека:

• Субарахноидальный.
• Внутрижелудочковый.
• Паренхиматозный (паразиты в головном мозге располагаются на границе серого и белого вещества).
• Спинальный.
• Глазной.
• Асимптомный.

Симптоматика в каждом случае своя.

Субарахноидальная форма

Больного беспокоят головная боль, светобоязнь, тошнота, напряжение мышц шеи. Нередко возникает рвота, повышается внутричерепное давление, начинают болеть глаза, ухудшается зрение. Все перечисленные симптомы характерны для менингоэнфецалита.

Внутрижелудочковый нейроцистицеркоз

Также отличается повышением внутричерепного давления. Это основной признак этой формы нейроцистицеркоза. Наблюдается приступообразность и резкое ухудшение состояния.

Не менее характерен синдром Брунса, включающий следующий комплекс симптомов:

• Сильное головокружение вплоть до падения и потери сознания.
• Рвота, побледнение кожных покровов, потливость.
• Замедление сердцебиения.
• Резкая головная боль.

Часто возникают проблемы с дыханием. Больные люди вынуждены держать шею в одном положении, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Паренхиматозный и спинальный нейроцистицеркоз

При паренхиматозной форме заболевания наблюдаются все признаки эпилепсии, тремор, парезы, нарушение речи и координации движений, а также другие симптомы нарушения деятельности головного мозга.

Спинальный цистицеркоз возникает в 1 случае из 100. Чаще всего поражаются шейный и грудной отделы позвоночника, вызывая парезы конечностей, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, опоясывающие боли.

Цистицеркоз глаз и асимптомная форма

Развитие финн свиного цепня в глазных яблоках вызывает довольно специфические симптомы в виде ощущения инородного тела, смещения глазного яблока относительно своей оси, хронического конъюнктивита.

Асимптомная форма нейроцистицеркоза составляет почти 25% от общего числа больных. Выявляется при обследовании иных патологий.

Эхинококкоз

Основная часть финн эхинококка и альвеококка оседает и закрепляется в печени, однако другие продолжают путешествовать с током крови по организму человека, в определённых случаях попадая в мозг.

Эхинококкоз характеризуется тем, что паразиты в головном мозге человека образуют одиночные пузыри, покрытые соединительнотканной капсулой, заполненные внутри питательной жидкостью, в которой находится голова цепня с крючьями и присосками.

Болезнь развивается долго, человек может прожить вместе с паразитом в голове и умереть от совершенно другой болезни, не подозревая об опасном соседстве. Чем раньше глист попадает в человеческий организм, тем страшнее последствия. Эхинококковый пузырь может вырасти до огромных размеров. Результатом становятся следующие симптомы, напоминающие опухоль головного мозга:

• Рвота, тошнота.
• Головные боли, которые невозможно унять таблетками.
• Проблемы со зрением.
• Нарушение координации движений.
• Головокружения, заканчивающиеся обмороками.
• Боль при движении глазными яблоками.

Другая группа симптомов указывает на нарушение психического и умственного состояния больного. Это зависит от локализации эхинококкового пузыря. Часто возникают следующие нарушения:

• Проблемы с памятью.
• Истерики, психозы, галлюцинации.
• Бредовые состояния.
• Слабоумие.
• Больной теряет возможность писать и читать, у него нарушается речь.
• В некоторых случаях пропадает чувствительность в конечностях.

При определённых обстоятельствах эхинококковый пузырь может лопнуть (падение с высоты, удар в череп), тогда произойдёт вторичное заражение и острое воспаление мозга, которое, как правило, заканчивается летально в 99% случаев.

Альвеококкоз

Заболевание характеризуется тем, что глисты формируют не одиночные пузыри в головном мозге, а множественные. Причём, если в первом случае финна содержит лишь один сколекс паразита, во втором таких голов цепня получается множество. В случае разрыва кисты происходит множественное заражение головного мозга и острый воспалительный процесс, всегда заканчивающийся скоропостижной смертью.

Симптомы альвеококкоза схожи с таковыми при эхинококкозе, только заболевание развивается намного быстрее. Поражение головного мозга носит вторичный характер и является следствием распространения альвеококкоза печени.

Аскариды в головном мозге

Их присутствие характеризуется такими симптомами как тошнота, рвота, головокружение, расстройства психики, навязчивые состояния. Часть симптомов чётко показывает, в какой части обосновались паразиты в голове:

• В лобных долях: потеря ориентации в пространстве и времени, больной не осознаёт, что с ним происходит, не контролирует своё поведение.
• В правом полушарии: у больного снижается интеллект, превалируют животные инстинкты.
• В левом полушарии: речь затруднена либо больной заменяет одни слова другими и не замечает этого.

Дирофиляриоз

Симптоматика этого гельминтоза характеризует сильную аллергическую реакцию на выделения гельминта:

• Подташнивание, позывы к рвоте.
• Слабость.
• Повышение температуры тела.
• Боль в месте локализации большого числа червей, которая иррадиирует по ходу нервов.

Характерный симптом – чувство шевеления червя под кожей или в глазных яблоках (примерно 50% заражений).

Кроме описанных заболеваний головной мозг человека может поражаться личинками токсокар, вызывая токсокароз, а также:

• Амебами (нигерия фоулер), вызывающими амебиаз, по симптоматике схожий с менингоэнцефалитом.
• Токсоплазмами, вызывающими тяжёлое заболевание токсоплазмоз, среди симптомов которого кардинальное изменение поведения человека.

Глисты в голове – явление достаточно редкое, но вполне возможное. Чтобы не оказаться перед подобным фактом, ежегодно проходите плановые медосмотры и посещайте паразитолога. Он уточнит симптомы, и лечение будет проходить под его пристальным контролем. Это особенно актуально, если профессиональная деятельность связана с возможными источниками заражения.