Глисты в крови у взрослого и ребенка

Если знать, какими бывают симптомы при паразитах в крови человека, можно вовремя начать лечение. Вопреки распространенному мнению, они живут не только в кишечнике человека. Разнообразные виды вредоносных существ могут обитать и в других органах. Мигрируя с потоком крови на разных стадиях жизненного цикла, паразиты на какое-то время остаются в ней. В этот период они способны вызвать различные проблемы со здоровьем.

Виды паразитов в крови

Люди, особенно, дети, редко сталкиваются с этим явлением. Большинство больных зачастую даже и не знают о том, что у них паразиты в крови. У таких заболеваний нет специфических признаков, и правильно определить их очень непросто.

В крови обнаруживаются следующие простейшие и гельминты:

• Бабезии.
• Малярийные плазмодии.
• Трипаносомы.
• Анкилостомы.
• Токсокары.
• Трихинеллы.

Симптомы и лечение заболеваний, вызванных этими паразитами, зависят от различных факторов — это и сам возбудитель, и изначальное состояние здоровья инфицированного человека.

Сонная болезнь

Возбудитель трипаносома, простейший паразит рода жгутиковых. Болезнь наиболее распространена в Африке, где ее переносят мухи цеце. После укуса насекомого паразиты попадают в лимфатическую систему, а затем – в кровь.

Симптомы

Признаки болезни возникают в два этапа. Первая стадия (гемолимфатическая) характеризуется лихорадкой, болями в голове, суставах и зудом. Приступы лихорадки длятся 1-7 дней с интервалами от нескольких дней до месяца или дольше.

Вторжение паразитов в кровь и лимфу связано с тяжелым отеком лимфоузлов. Иногда в месте укуса мухи появляется шанкр (красная болячка). Без лечения болезнь стремительно развивается, вызывая анемию, эндокринные нарушения, проблемы с сердцем и почками.

Вторая фаза (неврологическая) наступает, когда паразит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. Нарушение цикла сна – это основной симптом, отсюда и название «сонная болезнь». Среди других проявлений:

• Спутанность сознания.
• Тремор.
• Слабость мышц.
• Гемипарез.
• Паралич конечностей.
• Раздражительность.
• Агрессивное поведение.
• Апатия.

Без лечения болезнь приводит к недостаточности органов и летальному исходу в течение нескольких месяцев или лет в зависимости от возбудителя. Неврологические нарушения необратимы.

Диагностика

Осуществляется в три этапа. В районах, где распространена сонная болезнь, проводится выявление заражённых людей. Делается это с помощью целого комплекса исследований, в основе которых серологические тесты. Не менее важен и визуальный осмотр. Если у человека увеличены шейные лимфоузлы, велика вероятность, что трипаносомы проникли в его организм.

Второй этап – проведение исследований, которые подтвердят либо опровергнут диагноз. Золотой стандарт диагностики – выявление трипаносом в образце пациента путем микроскопического исследования жидкости из шанкра, аспиратов из лимфоузлов, крови, костного мозга.

ретий этап – уточнение, как давно болеет человек. Здесь важным исследованием становится люмбальная пункция спинномозговой жидкости.

Лечение

Терапия действенная на ранней стадии сонной болезни. Здесь используются 2 препарата – Пентамидин и Сурамин. Они в меру токсичны, но переносятся организмом больного хорошо.

Если сонная болезнь перешла в неврологическую фазу, справиться с ней сложно. Нужны лекарства, которые могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. К таким относится Меларсопрол, Эфлорнитин (применяется редко), Нифуртимокс.

Бабезиоз

Эту редкую болезнь вызывают простейшие паразиты со сложным жизненным циклом. В организм человека бабезии попадают через укусы клещей рода иксодес или при переливании зараженных продуктов крови. Паразиты живут и размножаются в эритроцитах. В результате их активности развивается гемолитическая анемия, похожая на малярию.

Бабезии представляют угрозу не столько для человека, сколько для домашних животных, в частности, крупного рогатого скота. Особенно актуальна проблема для регионов с теплой зимой.

У ребенка или взрослого инфекция в 90% случаев протекает без каких-либо признаков. Если же симптомы развиваются, то чаще всего это лихорадка и гемолитическая анемия. Обычно они появляются спустя 1-4 недели после укуса клеща или 1-9 недель после переливания зараженных продуктов крови.

Сначала развивается общее недомогание, усталость, затем лихорадка. Среди других проявлений – озноб, потливость. Симптомы могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностировать бабезиоз можно только в специализированных лабораториях, поэтому данные о распространенности этих паразитов в крови сильно занижены. Чаще всего заболевание возникает у тех, кто живёт или путешествует в эндемичные регионы (Африка, Азия, Южная Америка, Австралия).

Для выявления бабезиоза используются различные анализы крови, например:

• Окрашивание мазка красителем Гимза.
• Серологические анализы на антитела против бабезий.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• Общий анализ крови (на инфекцию указывает сниженное число эритроцитов и тромбоцитов).

У бессимптомных носителей лечение проводится, если паразиты обнаруживаются в повторном анализе крови спустя 3 месяца. При легком и умеренном бабезиозе терапия представляет собой сочетание противопротозойных препаратов Атоваквона и Азитромицина. Стандартный курс длится 7-10 дней, но может продолжаться до 6 недель у людей с рецидивом.

Малярия

Эту болезнь вызывают плазмодии – простейшие паразиты. В кровь человека их инфекционная форма (спорозоит) попадает при укусе самкой комара анофелеса. Инфекция развивается в два этапа: один включает печень (экзоэритроцитарная форма), а другой – эритроциты (эритроцитарная форма). Наиболее распространена малярия в тропических и субтропических регионах.

Когда зараженный комар прокалывает кожу человека, спорозоиты в его слюне поступают в кровь и мигрируют в печень, где они инфицируют гепатоциты, размножаясь бесполым путем и бессимптомно в течение 8-30 дней.

Болезнь дает о себе знать обычно спустя 8-25 дней после заражения. Симптомы могут возникнуть позже у тех, кто принимал противомалярийные препараты для профилактики. Начальные проявления болезни схожи с симптомами гриппа, сепсиса, гастроэнтерита и вирусных инфекций.

Возможные признаки малярии:

• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Боли в суставах.
• Рвота.
• Гемолитическая анемия.
• Желтуха.
• Гемоглобин в моче.
• Повреждение сетчатки глаза.
• Конвульсии.

Классический признак малярии – это пароксизм, циклическое возникновение внезапного ощущения холода с последующей дрожью, лихорадкой, потливостью каждые 2-3 дня (зависит от возбудителя). У ребенка может развиться анемия.

Из-за неспецифического характера симптомов диагностика малярии в неэндемичных районах основывается на изучении факторов риска, таких как недавняя истории путешествий, увеличенная селезенка, лихорадка, низкий уровень тромбоцитов, повышенный уровень билирубина в сочетании с нормальным содержанием лейкоцитов. Диагноз подтверждается с помощью микроскопического исследования мазков крови или экспресс-тестов на основе антигена.

Болезнь лечат противомалярийными препаратами в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Анкилостомоз

Черви, вызывающие эту болезнь, проникают через кожу и питаются кровью. Называются они анкилостомами. Местом обитания служит кишечник. Заразиться можно, если ходить босиком по загрязненной почве.

Проникая в кожу, личинки анкилостом вызывают аллергическую реакцию. После этого паразиты попадают в кровь и переносятся по ней в легкие. Оттуда перемещаются в трахею, оказываются проглоченными и уносятся, наконец, в кишечник. Иногда личинки не могут завершить свой миграционный цикл в организме человека и перемещаются под кожу, двигаясь там как крошечные змеи.

Обитая в кишечнике, анкилостомы питаются кровью из его стенок. В результате этого, если паразитов много, развивается железодефицитная анемия. Риск особенно высок, если анкилостомы завелись у ребенка. В результате потери железа и белка у детей возможна задержка роста и умственного развития.

Среди других симптомов – лихорадка, боли в животе, потеря веса, запор или диарея. Когда черви попадают в легкие, возможен кашель и инфекции верхних дыхательных путей.

Для лечения используется Мебендазол – эффективный и недорогой препарат, который принимают единоразово. Кроме того, понадобится прием витаминных добавок, чтобы восстановиться после анемии.

Токсокароз

В этом случае возбудителями служат круглые глисты, паразитирующие в организме домашних животных. Человек заражается токсокарами после общения с собаками, а также при поглощении инфекционных яиц из зараженных источников, таких как почва, свежие или немытые овощи. Тогда он (человек) становится промежуточным хозяином паразита.

В организме человека из яиц вылупляются личинки, которые обитают в кишечнике. Через его стенку они попадают в кровь и перемещаются по ней в другие органы. Токсокары могут вызвать воспаление и повреждение в печени, сердце, ЦНС и глазах. Чаще всего это происходит у ребенка, взрослый человек страдает от мигрирующих паразитов реже.

В зависимости от локализации глистов возможны следующие проявления инфекции:

• Общие – жар, увеличение печени, анемия, слабость, непонятные боли в животе.
• Кожа – крапивница.
• Легкие – кашель, который усиливается по ночам.
• Лимфатическая система – увеличение лимфоузлов.
• Сердце – миокардит.
• ЦНС – судороги, энцефалит, поражения позвоночного столба.
• Другие – артралгии, моноартрит, подкожные язвы.

Для выявления токсокароза используются анализы крови – ПЦР, ИФА, серологические тесты. Методы с визуализацией, такие как УЗИ, КТ, МРТ, позволяют обнаружить гранулемы в теле зараженного человека.
Очень часто инфекция проходит сама собой, ведь личинки не могут развиться во взрослых особей в организме промежуточного хозяина. В тяжелых случаях миграции паразитов применяются кортикостероиды. Кроме того, назначается Альбендазол или Мебендазол. Тем не менее, противогельминтная терапия рекомендована только в случаях тяжелых инфекций мозга, легких, так как в результате гибели глистов возможна сильная воспалительная реакция.

Трихинеллы

Возбудители этой болезни оказываются в крови у человека в результате употребления мяса животных (домашних и диких свиней, медведей, собак), в котором содержатся цисты червей. В желудке из них выходят личинки и попадают в тонкий кишечник, зарываясь в его стенку. Там они постепенно превращаются во взрослых трихинелл. Бывает и так, что глисты оказываются в крови у человека и мигрируют в разные органы – сетчатку, миокард, лимфоузлы.

Во многих случаях симптомы легкие или даже незаметные. Проявления зависят от стадии болезни (кишечная или внекишечная), вида трихинелл, количества съеденных цист, возраста, пола и иммунитета хозяина. При высокой паразитарной нагрузке возможна тошнота, изжога, диспепсия. При миграции личинок запускается воспалительная реакция, которая проявляется отеками, болями в мышцах, жаром и слабостью. В тяжелых случаях возможен смертельный исход от миокардита, энцефалита или пневмонии.

Диагноз ставится на основе тщательного изучения истории воздействия (то есть употребления зараженного мяса), обследования, анализов крови.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, таких как Альбендазол, Мебендазол. Наиболее эффективны они в первые дни после заражения, так как помогают остановить выход личинок из цист. После того, как инфекция уже развилась, применяются стероиды, чтобы контролировать проявления воспалительной реакции.

Обитающие в крови паразиты, живут ли они в ней или используют в качестве транспорта, опасны, ведь при этом появляются симптомы, напоминающие другие болезни. Зачастую их непросто связать с вторжением инородных организмов. К счастью, такие инфекции довольно редки, и заражения можно избежать при соблюдении профилактики. Главное – следить за гигиеной, чистотой воды, тщательной обработкой и приготовлением продуктов питания.