Дракункулез — симптомы и жизненный цикл ришты

По медицинской статистике существует более трехсот видов гельминтов, вызывающих различные патологии у человека. Врачи ведут успешную борьбу с паразитами и многие из них сегодня встречаются редко. Один из таких экзотических видов – червь ришта. Заболевание, вызываемое им, называется дракункулез, симптомы которого представляют серьезную опасность для здоровья.

Морфологические особенности и развитие паразита

Благодаря успешной работе ученых, строение и жизненный цикл ришты полностью изучены и найдены способы его нейтрализовать. Сейчас паразит встречается только в 4-х странах мира, а вспышки дракункулеза фиксируются довольно редко.

Ришта относится к классу нематод, круглых червей, для полного развития которых характерна смена хозяина. В переводе Dracunculus medinensis означает маленький дракон, отсюда и название болезни Дракункулез.

Строение и внешние признаки

Ришта – разнополый червь. Его самка достигает внушительных размеров – до 1 метра в длину. Самец намного меньше. Тело у паразита нитевидной формы толщиной максимум 2 мм.

Один конец у ришты (см. фото) закруглен. На нем расположено ротовое отверстие, окруженное четырьмя парами сосочков. Эти приспособления служат ему органами осязания. Кишечник у червя короткий и рудиментарный, заканчивается нефункционирующим анусом. Хвостовая часть имеет небольшой шип.

Основную часть тела у самки занимает двурогая матка, заканчивающаяся половым отверстием в середине туловища. Она полностью заполняется сотнями или даже тысячами яиц после спаривания. Копуляция происходит в ранние сроки развития ришты, после чего самка значительно увеличивается в размерах. В более поздний период жизни матка атрофируется.

Ришта является живородящим гельминтом. Выделение потомства происходит не через вульву, а путем разрыва матки. Личинки микроскопического размера с почти прозрачным защитным покровом.

Развитие

Ришта считается биогельминтом, так как за свою жизнь сменяет несколько хозяев. Промежуточным носителем является небольшой рачок-циклоп, который обитает в пресных водоемах. Окончательное развитие и паразитирование происходит у человека.

Попав из зараженной воды в тело рачка, у личинки ришты происходит метаморфоза и первая линька. Этот процесс может продолжаться от пары дней до нескольких недель, и личинка превращается в микрофилярию.

Загрязненная циклопами вода доставляет паразита к человеку, где и происходит основной цикл развития ришты. В пищеварительном тракте под действием желудочного сока оболочка личинки распадается, и она следует дальше.

Через стенки кишечника ришта проникает в мышечные волокна мягких тканей. Там паразиты начинают спариваться, после чего самец погибает и разлагается. Со временем взрослая самка достигает подкожной клетчатки и там паразитирует.

Под кожей у зараженного человека образуется воспаленное уплотнение – это оплодотворенная самка ришты вокруг себя выделяет особый фермент, который напоминает фурункул. Когда нарыв прорывается, один конец паразита появляется наружу. Как только она соприкасается с водой, происходит разрыв тела и тысячи личинок попадают во внешнюю среду.

Путешествуя по экзотическим странам, особенно южным, запрещено пить сырую воду. Также рекомендуется как можно меньше купаться в пресных водоемах. Эти меры предосторожности помогут сократить риск заражения этими глистами.

Проявления инвазии

Симптомы дракункулеза типичны, как и для многих гельминтозов. В организме своего основного хозяина ришта проходит две стадии развития – личиночную и взрослую.

Первая фаза обычно протекает бессимптомно. Как только она заканчивается, у человека наблюдаются характерные симптомы:

• Лихорадка, гипертермия, озноб.
• Сильный зуд в месте локализации червя.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отек в месте поражения.
• Нестерпимая боль.
• Аллергическая реакция.
• Кишечные расстройства.

По мере развития ришта причиняет огромный вред организму, разрушая мягкие ткани. Находясь в подкожных слоях, паразит образует своеобразное уплотнение – эритематозное пятно. Со временем оно уплотняется и разрастается.

При созревании самки симптомы усугубляются:

• Кожа в месте поражения покрывается волдырями, напоминая крапивницу.
• Появляются приступы удушья, характерные астме.
• Развивается острая диарея.
• Происходит воспаление регионарных лимфатических узлов.
• Появляется сильная лихорадка.
• В месте повреждения кожи распространяется вторичная инфекция.
• При локализации паразита близ суставов происходит их опухание, сильная боль.
• После вскрытия пузыря на месте образуется некроз тканей.

Выделяемые ферменты, разлагающийся самец и другие продукты жизнедеятельности гельминта вызывают сильную интоксикацию организма, что приводит к появлению аллергии или астме. Если самка по какой-то причине погибает до выделения личинок, болезнь может проходить бессимптомно.

Чем опасно заболевание?

Вред, наносимый человеку этим глистом, проявляется примерно через год после инфицирования. Спустя такой долгий срок ришта проходит все стадии развития и преодолевает довольно большое расстояние. К этому времени она находится в подкожных тканях и ждет подходящего момента, чтобы выделить свое потомство. Именно с этого момента человека можно считать инвазионным.

В это время больной страдает от мучающих его симптомов дракункулеза. Боль и нестерпимый зуд делают его раздражительным. Но главную опасность представляет флегмона, образовавшаяся в месте локализации гельминта. В рану может попасть вторичная инфекция или произойти абсцесс.

Кроме этого, удаляя червя, после вскрытия пузыря необходимо извлечь его полностью. После рождения личинок самка погибает. Если она останется у человека под кожей, то могут развиться серьезные последствия.

Осложнения дракункулеза:

• Нарушение подвижности суставов – анкилоз.
• Воспаление суставов со скоплением в них жидкости – синовит.
• Уменьшение амплитуды движения в суставах.
• Атрофия мягких тканей.
• Сепсис, гангрена.

Излюбленным местом локализации ришты считаются нижние конечности человека. Причем мужчин она поражает значительно чаще, чем женщин. Кроме этого, обнаруживается уплотнение с паразитом внутри внизу спины или живота, на ягодицах, мошонке. Реже можно встретить ее на голове и руках.

Наиболее распространена одиночная инвазия. Наблюдать скопление нескольких паразитов у одного человека приходится довольно редко.

Профилактика

Это заболевание распространено в основном в малоразвитых южных странах. С недавних пор участились случаи заражения туристов. Для борьбы с риштой проводится массовая просветительная работа с населением.

Чтобы предотвратить распространение паразитов и предупредить заражение людей, предпринимаются следующие меры:

• Проводятся беседы с малограмотным населением и туристами об опасности этого гельминтоза.
• Осуществляются охранные мероприятия пресных водоемов и их обеззараживание.
• Накладывается запрет на плавание в реках и озерах людей, зараженных дракункулезом.

Для того, чтобы не заразиться этими гельминтами, необходимо соблюдать правила личной гигиены и ни в коем случае не пить воду из неизвестных источников. В потенциально опасных регионах жидкость необходимо фильтровать и кипятить.