Бычий (невооруженный) цепень у человека

Бычий ленточный глист, имеющий ещё одно название невооруженный цепень – опасный гельминт. Многие люди служат комфортным местом его обитания, даже не подозревая об этом. Причиной такого соседства является плохо термически обработанная пища, а также грязные руки. Бычий цепень (часто он называется солитёр) вызывает у людей опасное заболевание – тениаринхоз. Начальный его период протекает бессимптомно, почему и пропускается в 90% случаев. Узнав, как избавиться от солитёра у человека, почему он появляется в организме и как развивается, можно предупредить заболевание, а значит избежать длительного и затратного лечения.

Строение

Как выглядит солитер? Длина глиста достигает двадцати пяти метров, а жить он может более двадцати лет. Бычий (невооружённый) цепень (см. фото в статье) состоит из небольшой головки или сколекса, хоботка и члеников (проглоттид или стробил), число их может доходить до двух тысяч. Каждый из концевых фрагментов имеет созревшую матку, где находятся от 18 до 36 боковых ответвлений. Она способна к самооплодотворению, поэтому червь относится к гермафродитам. Членики солитера заполнены большим количеством яиц (окосфер). Численность их может доходить до ста пятидесяти тысяч. Проглоттиды бычьего цепня имеют длину от 16 до 20 мм и ширину 6–8 мм.

На сколексе паразита расположено четыре присоски и хоботок без хитиновых крючьев (потому цепень и стал называться невооружённым), что и определило признаки солитера. В отличие от стробилы свиного цепня, проглоттида (членик) бычьего может передвигаться самостоятельно. Поэтому она достаточно часто вылезает наружу из ануса человека. Ежедневно от тела гермафродита отделяется по 6–7 фрагментов, но длина паразита не становится меньше – в зоне его роста постоянно образуются новые членики.

Яйца глист бычьего цепня имеют округлую форму. Оболочка у них бесцветная и тонкая, но при этом достаточно прочная. Внутри располагаются зародыши, имеющие по 3 пары крючьев. Каждый из них окружён желто-коричневой оболочкой, защищающей от воздействий природной среды.

У бычьего цепня свои особенности строения. Его система дыхания не нуждается в кислороде, пищеварительная полностью отсутствует, а нервная достаточно слаба. Хорошо развиты только органы размножения (как у свиного цепня).

Развитие

Жизненный цикл начинается с того момента, как во внешнюю среду из организма человека, инвазированного паразитом, выделяются фекалии. С ними выходят и яйца бычьего цепня, которые попадают в водоёмы, траву и почву и заражают их. Далее они заглатываются рогатым скотом, который и является их промежуточным хозяином.

Попадая в желудок животного, под действием ферментов пищеварительной системы, оболочка яйца растворяется. Оттуда выходит онкосфера. При помощи специальных крючков она проникает из кишечника в кровеносные сосуды. С током лимфы и крови большое количество онкосфер бычьего цепня заносится в различные органы и мышцы рогатого скота. Там они постепенно (4 месяца) развиваются в личиночную стадию, преобразовываясь в финны (цистицерки). Так заражается мясо КРС.

Личинки бычьего цепня похожи на мизерные пузырьки, наполненные жидкостью. В них находятся сколексы гельминтов. Внутри организма промежуточного хозяина (рогатого скота), финна может паразитировать около восьми или девяти месяцев, потом она погибает. Если за этот период цистицерки, находящиеся в мясе животного, попадут в организм человека, то жизненный цикл этого вида глистов продолжится.

На следующем этапе осуществляется развитие личинок бычьего цепня. Сколексы финн выворачиваются наружу и присосками прикрепляются к двенадцатиперстной кишке. Там они растут, питаясь не переваренной пищей.

Вместе с развитием бычьего цепня в его пргоглоттидах образуются и созревают яйца, которые выводятся с калом во внешнюю среду. Цикл продолжается.

Заражение

Заболевание бычьим цепнем может начаться после еды полусырого, сырого, малосолёного, вяленого или не до конца приготовленного заражённого финнами мяса. Особому риску подвергаются те лица, чей род занятий связан с животноводством. Повара, продавцы и работники мясоперерабатывающих предприятий также находятся в группе риска.

Чаще всего в кишечнике встречается один паразитирующий гельминт, но бывают случаи нахождения внутри организма большого количества взрослых особей. Там могут быть не только бычьи, но и свиные цепни.

Крайние членики, с уже созревшими яйцами, солитёр отбрасывает в кишечнике человека, и они самостоятельно добираются до анального отверстия. Их движения по коже неприятны и вызывают желание почесаться.

Постоянным хозяином паразита и виновником заражения является человек. Яйца у бычьего цепня (см. фото ниже) проявляют удивительную стойкость к разнообразным условиям окружающего мира. Проникновение в тело человека бычьего цепня приводит к тениаринхозу. Опасность этой тяжёлой глистной инвазии выражена в патогенном воздействии (симптомы солитёра):

• Движения проглоттид по каналу, разделяющему тонкий и толстый кишечник, вызывает болевые ощущения.
• Солитер поглощает у человека много питательных веществ, вызывая дефицит необходимых витаминов и микроэлементов.
• Скопление нескольких особей провоцирует непроходимость в ЖКТ и/или воспаление.
• Часто возникают аллергические реакции.
• Червь механически повреждает слизистую кишечника, вызывая нарушения его моторной и секреторной функций.

Яйца цепня могут поддерживать свою дееспособность всю зиму, находясь под снегом. Губительное действие на них оказывают ультрафиолет и температуры свыше + 30°С и ниже – 30°С.

Симптомы заболевания

В самом начале инвазии бычий цепень у человека в организме паразитирует, не вызывая серьёзных нарушений общего состояния. Единственное неприятное ощущение – выход стробил из заднего прохода с калом и/или в результате их выползания из ануса. Но длится мнимое благополучие недолго.

Начало заражения

На ранней стадии нахождения солитера в человеке симптомы часто бывают выражены аллергическими реакциями, которые появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности бычьего цепня. На 2–3 неделе возникает изжога и тошнота.

Хроническая форма

Явные проявления заболевания бычьим цепнем наблюдаются на поздней фазе. Нарушения стула возникают только на 8 неделе инвазии. Хроническую степень тениаринхоза можно разделить на 4 группы, по названию синдромов:

• Астеновегетативный (утомляемость, бессонница).
• Диспепсический (тошнота, изжога, рвота).
• Абдоминальный (боль в животе).
• Изменение аппетита.

При длительной инвазии бычьим цепнем больные кроме общего недомогания отмечают явные проблемы с ЖКТ – спазматические боли в животе, ощутимое снижение веса при стойком возрастании аппетита, понос.

Анализ секреторных выделений обнаруживает у 7 из 10 заболевших снижение кислотности желудочного сока. Также изменения наблюдаются при рентгене брюшной полости. Симптомы бычьего цепня у человека со стороны нервной системы маскируются под обычное переутомление:

• Сильная головная боль.
• Бессонница.
• Полуобморочные состояния и обмороки.
• Приступы эпилепсии и судороги.

Нередки случаи эозинофилии и анемии крови. Болезнь протекает при стойком снижении иммунитета.

Осложнения

У человека симптомы заражения бычьим цепнем сигнализируют о возникновении тяжёлых заболеваний. Это могут быть: непроходимость кишечника, воспаление аппендикса, холангит и панкреатит. По причине слабого иммунитета часто возникают ОРЗ, бронхит, грипп, пневмония. Червь солитер, паразитируя в организме, во много раз увеличивает риск развития рака и болезни Альцгеймера.

Диагностика

Определить, есть ли в организме человека цепень бычий, на ранних стадиях достаточно проблематично из-за слабо выраженных признаков. Чтобы узнать точный диагноз требуется:

• Опросить пациента употреблял он или нет в пищу не до конца термически обработанное или сырое мясо.
• Взять на исследование кал и соскоб.
• Взять анализ крови на наличие анемии, эозинофилии и лейкопении.
• Солитер – червь, которого можно увидеть на рентгене. Поэтому такое исследование обязательно назначается при подозрении на тениаринхоз. Пациенту дают выпить контрастный раствор и делают снимок. На нём глист будет обнаружен в виде белой полоски.
• Сделать просвечивание фекалий (овоскопию).

Также нужно не ошибиться в постановке диагноза, и не спутать червей – ленточного бычьего и свиного цепней. Их симптоматика очень похожа, но лечить предстоит разные болезни. Так как проглоттиды при тениаринхозе могут самостоятельно двигаться и выползать из заднего прохода, их можно легко обнаружить, например, в постели. Этот материал необходимо собрать и сдать в лабораторию для постановки окончательного диагноза.

Лечение

Больному необходимо знать, как избавиться от бычьего цепня. Существуют разнообразные лекарства для удаления солитёра из организма человека. Это таблетки – Празиквантел, Бильтрицид, Никлозамид, Фенасал. Нередко в лечении тениаринхоза применяются препараты на основе семян тыквы и корня мужского папоротника. Действующие вещества этих лекарственных средств парализуют механизмы, при помощи которых солитер у человека получает питание (сколекс с присосками).

Избавляться от бычьего цепня необходимо, придерживаясь конкретной схемы лечения. Только тогда оно будет эффективным. Перед применением лекарственных препаратов врачи рекомендуют следовать определённой диете. Из питания нужно исключить жареные, солёные, жирные, сладкие и копчёные продукты.

Изгнать цепня из человека, если симптомы и диагностика подтвердили заболевание тениаринхозом, можно не только в стационаре, но и дома. Например, Никлозамид принимают по 2 грамма на ночь, хорошо разжёвывая таблетки и запивая их водой. Минут за 15 до приёма, лучше выпить один грамм пищевой соды. Бильтрицид также принимают один раз в сутки перед сном. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента. Для того чтобы облегчить вывод гельминтов, при первом приёме всегда назначают слабительное (через несколько часов после таблетки) или клизмы.

Как вывести солитёра? Фармацевтические препараты вызывают парализацию мышц сколекса и проглоттид бычьего цепня. В случае если голова червя так и не была обнаружена в кале либо наблюдаются новые выползания члеников, проводят ещё один курс такими же препаратами. В схему лечения от бычьего цепня должны быть обязательно введены противоаллергические препараты.

После курса приёма лекарственных средств обязательно проводят повторные исследования кала на наличие в нём онкосфер паразита. Врач обязан наблюдать пациента в течение нескольких лет.

Профилактика

Узнав, что такое тениаринхоз и как выглядит бычий цепень, возникает закономерный вопрос – можно ли избежать заражения? Профилактические меры эффективны при любых паразитарных заболеваниях, нужно только чётко им следовать:

1. На государственном уровне выявляют и лечат заболевших бычьим цепнем людей. Переносчиками тениаринхоза могут являться представители профессий, связанных с животноводством.
2. На государственном уровне (ветнадзор) осуществляют контроль за поступающим на рынки и в магазины сырым мясом. Его проводят на срезах размером 40 см². Если на кусочке будет обнаружено более трёх финн бычьего цепня, вся партия окажется не пригодной для продажи.
3. Рядовым гражданам рекомендуют приобретать свежее мясо у проверенных продавцов на рынке или только в магазинах.
4. Для разделки мяса необходимо иметь отдельные, легко моющиеся доски.
5. После работы с мясом нужно вымыть с мылом, несколько раз подряд, под проточной водой руки.
6. Готовить мясо необходимо под закрытой крышкой не менее двух часов. Только при такой термической обработке оно полностью обезвреживается. Уничтожить финны бычьего цепня можно и при глубокой заморозке или солении.

Если соблюдается профилактика, бычий цепень не поселится в организме человека.

Кто такой солитер и опасен ли он? Этот глист наносит огромный вред человеческому организму, провоцируя развитие тяжёлых заболеваний. Однако, зная, что предпринять, можно легко предупредить его появление. Если симптомы цепня бычьего всё же обнаружатся, не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-паразитологу и пройдите обследование.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС