Как можно заразиться токсоплазмозом?

На протяжении многих лет научное сообщество занимается изучением факторов распространения бактерии Toxoplasma gondii, так как вопрос эпидемиологии токсоплазмоза до сих пор стоит очень остро. Выявляются механизмы и способы передачи инфекции. В результате плодотворной работы медиков многие мнения подвергались переосмыслению и выдвигались новые гипотезы. Основная задача этих трудов – выяснить, как передается токсоплазмоз человеку. Сейчас можно достоверно сказать, что изучены все наиболее значимые факторы и описано несколько путей распространения инфекции.

Циркуляция Toxoplasma gondii в естественной среде

Токсоплазмоз считают природно-очаговой инфекцией. Основной хозяин этих паразитов – кошка и другие представители этого семейства. Установлено, что только в организме этих животных токсоплазма достигает половой стадии.

Для полноценного развития и размножения этому биологическому виду нет необходимости в смене хозяина. Весь процесс может происходить в организме одной только кошки. Чтобы в этом убедиться приведем пример такого жизненного цикла.

Развитие токсоплазмы в организме одного хозяина:

• Попадание ооцисты или цисты в ЖКТ животного с зараженным мясом грызунов.
• Проникновение трофозоитов в эпителиальные клетки кишечника.
• Шизогония с образованием макро и микрогамет.
• Копуляция гамет в кишечнике животного и образование ооцист токсоплазмы.
• Выделение во внешнюю среду истинных цист с фекалиями животного.
• Образование из одной ооцисты двух спороцист, содержащих четыре спорозоита в каждой.
• Попадание спорозоита в ЖКТ животного оральным путем.

Кроме этого, существуют и другие морфологические формы развития токсоплазмы. Бесполый способ размножения практикуется этим паразитом при попадании в организм промежуточного хозяина. Таковыми являются птицы и практически все теплокровные животные, включая человека.

В большинстве случаев токсоплазмоз не передается от одного представителя к другому напрямую, так как в результате заражения все биологические виды, кроме кошачьих, становятся всего лишь носителями инфекции.

Для человека существует три пути заражения токсоплазмозом – пероральный, трансплацетарный, также может передаваться при переливании крови или пересадке органов. В результате заболевание будет считаться приобретенным или врожденным.

Варианты заражения человека

Считается, что основным источником распространения инфекции является кошка. Но совершенно необязательно иметь ее у себя в доме, чтобы подхватить этих паразитов.

Существует довольно много описанных случаев, как заражаются токсоплазмозом люди:

• Употребление в пищу сырого мяса либо к инфицированию приводит плохая термическая обработка зараженного продукта.
• Употребление воды, загрязненной цистами токсоплазмы.
• Поедание невымытых фруктов или овощей, осемененных паразитами.
• Проникновение инфекции при контакте с зараженной землей.
• Занесение инфекции в рот с плохо вымытыми руками.
• Попадание цист токсоплазмы при контакте с инфицированным животным либо при уборке его лотка.
• Проникновение инфекции сквозь плацентарный барьер к ребенку при внутриутробном развитии.
• Перенос инфекции при переливании крови или трансплантации внутренних органов.

Наиболее опасен врожденный токсоплазмоз. Он вызывает не только тяжелые патологии младенца в утробе матери, но и провоцирует осложнения при дальнейшем развитии новорожденного.

Приобретенный токсоплазмоз практически всегда проходит бессимптомно и не вызывает никаких последствий. Исключением являются случаи заражения людей с дефицитом иммунитета. У таких больных возможен даже летальный исход.

Человеку с хорошими защитными функциями эта инфекция не страшна. К тому же, заболеть токсоплазмозом один раз – значит приобрести иммунитет к нему на всю оставшуюся жизнь.

Опасен ли инфицированный человек?

Известно, что полностью вылечить токсоплазмоз получается крайне редко. Отсюда у многих людей развивается предвзятое отношение к когда-то болевшему человеку.

Слабая осведомленность населения позволяет некоторым считать, что присутствующая в организме человека инфекция передается при любом контакте с таковым. Разъяснение особенностей развития токсоплазмоза и путей заражения помогает убедить людей в обратном.

Научная литература утверждает, что заразиться от больного человека невозможно ни оральным, ни воздушно-капельным, ни половым путем, даже если заболевание протекает в острой форме.

Человек является всего лишь носителем токсоплазмоза, хотя в некоторых случаях и испытывает на себе довольно серьезные последствия его влияния. Форма развития паразита в организме людей не является инвазионной, так как выделяемый ими биологический материал токсоплазмы не способен к дальнейшему распространению своего вида.

Исключением считаются два вида передачи этой инфекции:

• Токсоплазмозом можно заразиться при переливании крови или трансплантологии, что связано с подавлением иммунного ответа реципиента на возможные возбудители, присутствующие в трансплантате. Это делается для исключения отторжения пересаженного органа. На практике такие случаи очень редки.
• Заражение практически всегда неизбежно от больной матери к вынашиваемому ей ребенку. Токсоплазма легко преодолевает плацентарный барьер, загрязняет околоплодные воды и проникает в организм зародыша.

Согласно логическому заключению, человек, зараженный токсоплазмозом, опасности не представляет. Но следует помнить, если в семье выявлен случай инфицирования этими паразитами, значит, заражение могло произойти и с другими людьми, гипотетически участвовавшими в этом процессе. Пройти обследование необходимо всем.

Можно ли заразиться повторно?

Инфекция для человека опасна лишь при первичном проникновении, и то только для людей с иммунносупрессивным синдромом или беременных женщин.

Защитная система человека в ответ на проникновение чужеродного организма вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины. При токсоплазмозе или любой другой TORCH-инфекции в крови больного появляются антитела, маркированные буквенным символом G и M.

Во время развития болезни одни приходят на смену другим. В дальнейшем они наращивают свою активность и полностью подавляют инфекцию. Впоследствии антитела IgG сохраняют информацию о чужеродных антигенах, что говорит о выработанном иммунитете к токсоплазме.

Меченые иммуноглобулины, стоящие на страже здоровья человека, предотвращают повторное заражение токсоплазмой, и в случае ее проникновения быстро подавляют инфекцию. Поэтому на поставленный вопрос можно дать отрицательный ответ.

Как было сказано выше, исключением являются люди, у которых отсутствует защита. Эту функцию выполняет приобретенный иммунитет, которого, к сожалению, не может быть у человека с его дефицитом. Также выработать защитный барьер не могут люди, принимающие облучение и подавляющую иммунотерапию.

У такого контингента лечение проходит довольно сложно и не всегда успешно. А в случае удачной терапии у пациента все равно не вырабатывается иммунитет. Поэтому повторное заражение токсоплазмозом вполне вероятно, хоть и не обязательно.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Для людей, не имеющих иммунитета к этим простейшим микроорганизмам, вопрос «как не заразиться токсоплазмозом», является очень актуальным. Особенно это касается женщин, в планы которых входит материнство или ближайшее зачатие ребенка.

Профилактические меры, предотвращающие заражение токсоплазмой, не отличаются особыми рекомендациями. Они включают ряд правил, характерных для многих инфекционных заболеваний и гельминтозов.

Мероприятия безопасности позволят оградить себя от встречи с нежелательным гостем и предотвратить его негативное влияние.

Гигиена

Токсоплазма распространяется, чаще всего, фекально-оральным способом. Главный источник заражения – кошка. Если домашний любимец заражен, цисты паразитов могут оставаться у него на лапах после туалета, на шерсти, во рту после умывания. Он легко может оставить биологические следы паразитов на любых поверхностях в доме, к тому же в этой форме токсоплазма неприхотлива к окружающей среде и долго сохраняется.

Правила борьбы с инфекцией:

• Чаще обрабатывайте руки теплой водой с применением моющих средств.
• Регулярно проводите влажную уборку в доме, используя дезинфицирующие составы.
• Соблюдайте правила личной гигиены, побывав на улице или посетив дом, где живет кошка.
• Для огородных работ используйте перчатки и не забывайте мыть руки после их окончания.
• Часто бывая в общественных местах, носите с собой влажные салфетки, пропитанные специальным составом, или антисептический гель.

Если в семье есть маленькие дети, не забывайте с особым усердием применять эти правила и для них.

Правильное приготовление пищи

Употребляя мясные блюда, необходимо помнить о возможности заражения токсоплазмозом от травоядных и насекомоядных животных. Поедая подножную растительность, коровы, свиньи и домашняя птица также могут стать носителями токсоплазмы.

Для предотвращения попадания инфекции с мясом животных соблюдайте следующие рекомендации:

• Применяйте хорошую термическую обработку при приготовлении таких блюд.
• Любителям слабо прожаренного мяса совет – после того, как оно приготовилось, оставьте его на несколько минут на тарелке. В течение некоторого времени в нем еще будет подниматься температура, что позволит убить бактерии.
• Откажитесь от сырых блюд.
• После обработки мяса тщательно мойте ножи, разделочные доски и руки.

Помните, что токсоплазма может передаваться и с другими животными продуктами, такими, как яйца и молоко. Не употребляйте их в сыром виде.

Безопасное употребление продуктов растительного происхождения

Прогулки инфицированных кошек по траве или приусадебному хозяйству способствуют распространению токсоплазмы среди других животных и людей. Попадание цист паразита вместе с фекалиями в почву может привести к загрязнению растительной пищи.

Чтобы не получить инфекцию:

• Тщательно мойте фрукты и овощи, даже если они были собраны с вашего огорода.
• Ягоды, зелень и другую растительность также обрабатывайте горячей водой.

После сбора урожая обязательно мойте руки с мылом.

Общение с животными

Инфицированы могут быть не только кошки, но и любые другие домашние питомцы. Но основную опасность все же представляют именно они.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом от кошки, соблюдайте следующие меры:

• Сократите общение с животным, если вам известно, что оно инфицировано.
• После контакта с животным тщательно мойте руки с дезинфицирующими средствами.
• После дефекации у животного незамедлительно убирайте отходы.
• Регулярно обрабатывайте туалетный лоток специальными средствами.
• После уборки мойте руки с мылом.

О соблюдении правил гигиены в доме, где живет кошка, говорилось выше.

Плановые обследования

Для людей с приобретенным иммунитетом заражение этой инфекцией во второй раз не грозит. Поэтому регулярно сдавать тесты на токсоплазмоз желательно только людям, никогда им не болевшим.

Для обследования на TORCH-инфекции, в том числе и токсоплазмоз, сдается серологический или иммуноферментный анализ крови. В случае положительного результата на антитела IgM нужно пройти лечение.

Если же в очередной раз обследования будут обнаружены антитела класса IgG, значит вы уже переболели токсоплазмозом в скрытой форме, сами того не подозревая. Организм выработал к нему иммунитет и больше об этой проблеме вам беспокоиться не стоит.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС