Анализ крови на токсоплазмоз

Взрослому здоровому человеку токсоплазма практически не опасна. Фактически узнать о болезни можно, только сдав анализ на токсоплазмоз, так как чаще всего протекает она бессимптомно. Наибольший вред эти паразиты могут нанести беременным женщинам и людям со слабым иммунитетом. Поэтому, планируя зачатие ребенка, будущей маме необходима диагностика токсоплазмоза, которая покажет, есть ли у нее антитела к toxoplasma gondii, которые вырабатывает ее иммунитет для дальнейшей защиты.

Что это за инфекция?

Токсоплазма – это мельчайший простейший паразит, способный нанести человеку непоправимый урон. Попадая в наш организм, она проникает в клетки жизненно важных органов. Заполняя своими репликантами, она разрушает их, что приводит к тяжелым патологиям и осложнениям.

Иммунитет человека способен собственными силами подавить эту инфекцию, выработав антитела к токсоплазме. Но в условиях супрессии защитный механизм людей может с этим и не справиться. Тогда болезнь прогрессирует, вызывая тяжелейшие симптомы и порождая негативные последствия, особенно в период внутриутробного развития ребенка.

Огромное значение для предупреждения и лечения болезни играет диагностика токсоплазмоза. По медицинской статистике на нашей планете каждый третий заражен этой инфекцией в той или иной форме. Именно бессимптомное течение позволило так широко распространиться токсоплазме.

Когда стоит обратиться к врачу?

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:

• Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
• Появляется лихорадка и озноб.
• На коже видны покраснения и сыпь.
• Боль в мышцах и голове.
• Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
• Появляется желтушность.
• Нарушается память, снижается аппетит.
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.

У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению. Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител.

Лабораторная диагностика

Для выявления TORCH-инфекций, к которым относится и токсоплазмоз, разработаны методики, направленные на изучение результатов анализа крови, в которых обнаруживают anti-тела класса igm или igg к toxoplasma gondii.

Такой анализ на токсоплазмоз включает серологическое и иммуноферментное (ИФА) исследование крови. С помощью этих диагностических тестов могут быть обнаружены антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма в ответ на проникновение токсоплазмы.

Ценность такого исследования заключается в достоверном выявлении токсоплазмоза, другая диагностика которого редко дает дифференцированный результат. Благодаря этим тестам можно вовремя определить острую фазу заболевания и своевременно начать лечение.

При расшифровке анализов на токсоплазмоз нормальным результатом считается отсутствие антител IgG и наличие иммуноглобулинов с кодом IgM. Последние тоже могут быть отрицательными, это означает, что человек никогда не сталкивался с инфекцией. В таких случаях диагноз не подтверждается либо констатируется норма показателей токсоплазмоза.

Кроме этого, определяют токсоплазмоз с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод микроскопического исследования позволяет выявить самого паразита.

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека.

Для более точного результата и определения стадии инфекционного развития необходимо сделать дополнительный тест ИФА на авидность к токсоплазме. Это количественный метод, который позволяет установить форму течения заболевания и дать достоверный прогноз.

Иммуноферментные пробы

Этот способ считается одним из основных. При помощи биохимической реакции определяют иммуноглобулины класса IgG и IgM, продуцируемые в крови на токсоплазмоз.

С момента заражения в организме человека вырабатываются антитела с кодом М. Спустя некоторое время их количество уменьшается и, примерно через три недели, значение антител IgM на токсоплазмоз отрицательное.

На третий день после инфицирования иммунитет вырабатывает антитела с кодом G. Поначалу их содержание незначительное, но спустя время возрастает, так же увеличивается их связь с антигеном паразита. В дальнейшем эти иммуноглобулины не исчезают из организма человека и на протяжении долгого времени можно обнаружить их следовые показатели. При сданном тесте ИФА на токсоплазмоз, IgG положительный результат говорит о приобретенном иммунитете.

При изучении сделанных анализов во внимание берется не только наличие тех или иных антител, но и их комбинаторика. Кроме этого, устанавливается авидность иммуноглобулинов IgG к токсоплазме, чтобы определить надежность их связи с чужеродными агентами. Этот показатель может говорить о давности инфицирования.

Понять, опасен ли токсоплазмоз, поможет расшифровка результатов проведенных анализов.

Что означают показатели в лабораторном бланке?

Часто люди недоумевают, получив результаты обследования на токсоплазмоз, как их расшифровывать. Сразу нужно отметить, что делать это должен грамотный специалист. Но все же, понять, стоит ли беспокоиться, можно, имея некоторые представления о полученных цифрах.

Показатели результатов анализа на TORCH-инфекции для пациентов имеют только информационный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только компетентный врач.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз:

• Антитела с кодом IgG и IgM отрицательные – человек никогда не сталкивался с инфекцией. Женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска из-за отсутствия иммунитета. Будущим мамам во время беременности необходимо регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз.
• Антитела с кодом IgG и IgM положительные – первичное заражение. Наличие иммуноглобулинов обоих классов говорит о том, что острая стадия миновала, человек идет на поправку. Для будущих мам беременность необходимо отложить минимум на полгода и заняться лечением. Только после отрицательного результат антител IgM на токсоплазмоз, можно осуществлять задуманное.
• Антитела IgG отрицательные, а IgM положительные – острая фаза инфекционного заболевания. Кроме того, отсутствие иммуноглобулина на токсоплазмоз lgG класса говорит об отсутствии иммунитета. Предстоящую беременность также стоит отложить на 6 месяцев.
• Присутствуют антитела к токсоплазмозу только класса IgG – давнее инфицирование, хроническая стадия или приобретенный иммунитет. Для более точного определения необходимо пройти дополнительное обследование. Обычному человеку это делать необязательно, а вот у беременной женщины нужно изучить антитела на авидность.

Нормой показателей токсоплазмоза считается отсутствие любых антител в организме человека. В то же время наличие иммуноглобулина G является позитивной отметкой.

Авидность антител

Для определения продолжительности болезни и установления фазы ее развития в некоторых случаях проводят дополнительное исследование специфических белков – иммуноглобулинов.

Изучение антител к токсоплазмозу на авидность дает возможность узнать насколько прочна их связь с чужеродным агентом. Чем дольше развивается болезнь, тем выше это значение. В этом случае активность антител эффективнее устраняет паразитическое влияние и приводит к норме показатель на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз (авидность):

• Значение менее 40 ед. – низкая связуемость антител с антигенами паразита. Показатель констатирует острую фазу заболевания. Человеку требуется незамедлительное лечение.
• Значение от 41 до 59 ед. – пороговый или сомнительный результат. Для более точного определения необходимо сдать повторные анализы на токсоплазмоз.
• Значение свыше 60 ед. – высокая авидность антител. У человека выработан стойкий иммунитет и ему не грозит вторичное заражение.

Значения авидности антител к токсоплазме IgG во многих лабораториях отличаются. Дело в том, что для проведения анализа многие медицинские учреждения используются реактивы разной чувствительности. Для референсных сравнений в каждом учереждении устанавливается своя норма токсоплазмоза. Рядом с полученным результатом должен стоять нормативный показатель, который показывает насколько он отличается от допустимого.

Как сдавать анализ ИФА на токсоплазму гонди?

Забор делается из вены обычным способом, но перед этим все же необходимо соблюсти некоторые несложные рекомендации.

Правила сдачи анализов на токсоплазмоз:

• Прекратить прием любых антибиотиков не менее чем за 2 недели до проведения тестов.
• За 2 дня до процедуры исключить употребление жирной и тяжелой пищи, не пить спиртосодержащих и газированных напитков.
• За 8 часов до того, как сдать анализ на определение токсоплазмоза, прекратить прием пищи. Воду пить допускается.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

• кровь;
• моча;
• слюна;
• околоплодные воды;
• мокрота.

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.

Значения ПЦР-исследования:

• Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
• Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС