Ланцетовидная двуустка и дикроцелиоз

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium dendriticum) – плоский червь класса трематод, паразитирующий в печени и желчных протоках жвачных (реже иных млекопитающих). Иногда встречается у человека. Паразит, второе название которого ланцетовидная двуустка, один из видов печеночных сосальщиков. Ближайший родственник, вызывающий то же заболевание (дикроцелиоз), что и D. Dendriticum – D. Hospes. Паразит распространен на всех континентах за исключением Южной Америки.

Открытие и изучение

Впервые ланцетовидный сосальщик был обнаружен в 1819 году немецким ученым-естествоиспытателем К.А. Рудольфи. О D. Hospes науке стало известно в 1899 г, благодаря открытию Лооса. Полностью жизненный цикл паразита был изучен и описан лишь в ХХ веке амерканским натуралистом Уенделлом Крулем. С 1951 по 1953 год ученый опубликовал серию статей, в которых подробно были описаны все его эксперименты и наблюдения, касавшиеся D. Dendriticum. До тех пор о паразите было известно лишь то, что им заражаются овцы.

Благодаря исследованиям У. Круля, современная паразитология обладает полной информацией о жизни и развитии ланцетовидной двуустки.

Морфология

Строение ланцетовидного сосальщика имеет схожие характеристики с другими видами двуусток. Тело паразита плоское, овальной, несколько вытянутой формы, напоминающей лезвие хирургического инструмента, от которого и произошло название двуустки. В длину достигает 1 см, в ширину – 2,5 мм. На переднем конце расположены две присоски – ротовая и брюшная. Яйца ланцетовидного сосальщика – овальные, имеют крышечку для выхода созревшей личинки. Выделительная и нервная система – примитивны. Органы чувств и кровеносная система отсутствуют.

Хозяева

Полный жизненный цикл сосальщиков невозможен без смены двух промежуточных носителей. Первыми временными хозяевами становятся сухопутные улитки (класс брюхоногие). Второй промежуточный носитель личинки паразита – муравей. В специализированной литературе есть информация о том, что не все виды этого насекомого становятся дополнительными хозяевами для сосальщика. Лесной рыжий и черный садовый муравьи не подвержены заражению.

Дефинитивные хозяева двуустки ланцетовидной:

• Овцы (реже козы).
• КРС (крупный рогатый скот) и дикие травоядные (олени, косули).
• Альпийская лань.
• Домашние свиньи и дикие кабаны.
• Медведи.

Человек также может стать постоянным хозяином Dicrocoelium dendriticum, но происходит это крайне редко ввиду специфики цикла развития двуустки ланцетовидной. Для заражения сосальщиком необходимо съесть муравья, а с людьми это может произойти, если насекомое окажется в напитке или еде.

Передача

В организм жвачных животных сосальщик попадает с травой, на которой находится инфицированный муравей. Тем же способом может заразиться любое дикое или домашнее животное. Вероятность заражения травоядных намного выше, поскольку у муравьев, являющихся носителями личинок сосальщиков, развивается паралич жвала. Насекомые намертво фиксируются на стеблях растений, которые служат основной пищей жвачных млекопитающих.

Развитие

Жизненный цикл ланцетовидной двуустки начинается с попавшего в окружающую среду яйца паразита, содержащего сформированные личинки (мирацидии). В этой форме зародыши сосальщиков выводятся наружу вместе с калом дефинитивного хозяина. Яйца покрыты двухслойной прочной скорлупой, что позволяет им сохранять жизнеспособность достаточно долгое время в агрессивных условиях с резкими перепадами температур.

Мирацидии сосальщика продолжают развиваться уже в организме сухопутной улитки, проглотившей яйцо при поедании растения, на котором оно находилось. Личинки двуустки покидают свои оболочки в кишечнике своего первого промежуточного хозяина. Далее они мигрируют в пищеварительную железу моллюска, где происходит их трансформация в спороцисты, представляющие собой бесформенные неподвижные мешочки. В течение следующих 4-5 месяцев формируются личинки, напоминающие по форме головастиков (церкарии). Наличие мускулистого хвоста позволяет им мигрировать в легкие брюхоногого, где зародыши сосальщика собираются в шары и выводятся наружу при выдыхании (выкашливании). В таких клубках может содержаться до нескольких сотен церкарий.

Оказавшись на траве, под воздействием воздуха слизистая часть шара высыхает, образуя довольно прочную скорлупу, которая оберегает личинки от гибели. Муравьи (дополнительные хозяева личиночной стадии паразита) заглатывают коконы с церкариями. В кишечнике насекомых зародыши сосальщика высвобождаются из слизи и мигрируют в полость тельца, где со временем преобразуются в цисты, внутри которых находятся метацеркарии. Накопив достаточно питательных веществ для дальнейшего развития, личинки начинают продвигаться по направлению к ЦНС муравья, поражение которой провоцирует паралич насекомого, в результате чего оно остается на траве, которую позже съедает жвачное животное.

Из желудка окончательного хозяина цисты сосальщика попадают в 12-перстную кишку, где метацеркарии покидают свои оболочки и начинают продвигаться к печени по желчным протокам. Достигнув конечной цели, личинки начинают формироваться во взрослых особей. Для полного созревания паразиту требуется 6-7 недель. Еще через месяц гельминт начинает откладывать яйца, которые в итоге выходят из организма во время дефекации. На этом цикл развития ланцетовидного сосальщика завершается. Наглядно жизнь паразита демонстрирует схема.

На сегодняшний день нет достоверной информации о том, сколько может просуществовать взрослая особь ланцетовидного сосальщика в организме постоянного хозяина. Также отсутствуют конкретные данные о продолжительности инкубационного периода паразита в организме человека.

Распространение

Dicrocoelium dendriticum предпочитает засушливые регионы. Во многих странах Зпадной Европы и бывшего СССР эпидемичность достигла критического уровня. Подобная ситуация наблюдается также в некоторых странах Азии. Из африканских стран наиболее эндемичными были признаны Нигерия, Гана, Сьерра-Леоне. Высокий уровень заболеваемости жвачных зафиксирован на североамериканском континенте и в Австралии. В основном присутствие ленцетовидного сосальщика фиксируется в областях с преобладанием сухой слабокислой почвы.

Помимо КРС, паразит нередко выявляется у диких животных. Случаи инфицирования человека единичны. Порой регистрируется ложное заражение. Происходит это при употреблении человеком в пищу недоваренной или недожаренной печени зараженных животных. При этом в кале пациента могут быть найдены яйца сосальщика, не представляющие опасности. После отказа от употребления печени анализы на яйца глист дают отрицательный результат.

Заражение человека

Ланцетовидная двуустка и ее ближайший родственник D. Hospes принадлежат к группе трематод, которые в редких случаях могут инфицировать человека. Попав в организм, гельминт поражает в основном дистальные части желчных протоков. Объясняется это особенностью строения тела паразита – оно узкое и длинное. Симптомы дикроцелиоза у человека стертые. У пациентов могут наблюдаться:

• Желчные колики.
• Незначительные болевые ощущения в правом подреберье.
• Вздутие живота, метеоризм и диарея.

При подозрении на заражение ланцетовидным сосальщиком врач назначает анализ крови. Подтверждается диагноз в случае, если при исследовании материала обнаруживается увеличенное содержание эозинофилов, характерное для всех видов глистных инвазий, и повышен уровень иммуноглобулина E. Для лечения используются антигельминтные синтетические препараты Триклобендазол и Празиквантел.

Заражение животных

Дикроцелиоз жвачных, в особенности у КРС, в подавляющем числе случаев протекает бессимптомно. Влияние паразитов на состояние печени животных напрямую зависит от того, насколько долго трематоды находятся в организме, а также от количества присутствующих в органе кроветворения сосальщиков. При длительном течении болезни происходит серьезное поражение печени животного с увеличением желчных протоков.

У отдельных жвачных скрытая форма болезни может привести к истощению, анемии, отечности и циррозу. При наличии симптомов дикроцелиоза, их нередко путают с проявлениями других заболеваний ЖКТ. При жизни точный диагноз животному почти никогда не ставится. В подавляющем большинстве случаев подтверждение подозрений на дикроцелиоз наступает после смерти или забоя жвачного, когда при вскрытии в печени находят взрослых особей ланцетовидного сосальщика.

В результате многочисленных исследований было научно доказано, что у зараженных жвачных снижение функций печени приводит к мастопатии и токсикозу самок при беременности. В ветеринарии при лечении дикроцелиоза широко используется Нетобимин, поскольку этот препарат показал высокую эффективность при массовом заражении КРС.

Профилактика дикроцелиоза у людей заключается в употреблении в пищу вымытых, проверенных ягод, грибов, фруктов, овощей и зелени, а также в питье чистой воды. В отношении заболевания у домашнего и сельскохозяйственного скота оправданы методы, значительно снижающие вероятность заглатывания муравьев. Среди них отказ от выпаса КРС ранним утром и поздним вечером – именно в это время муравьи чаще всего находятся на стеблях растений и траве.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС