Характеристика простейших паразитов

Простейшие паразиты человека (протозоа) — одноклеточные организмы или колониальные эукариоты, которые не умеют синтезировать органику из неорганики (не владеют фото-/хемосинтезом) и нуждаются в эндогенных питательных компонентах. Они не имеют отношения к глистам. Большая часть этой группы простейших паразитов относится к микроорганизмам. Но некоторые представители паразитов имеют крупные размеры.

Общая информация

Все простейшие микроорганизмы – одноклеточные. Они имеют сложное строение, которое включает набор органелл. Последние обеспечивают жизнедеятельность клетки. Одну группу простейших паразитов объединяет:

• потребность в органических веществах;
• миниатюрные размеры;
• большая скорость воспроизводства;
• способность образовывать цисты (у многих видов).

Микроорганизмы различаются формой тела, которая может быть постоянной и непостоянной, например, у амёб — методом передвижения и способом питания.

Простейшие паразиты имеют:

• лучевое строение, двустороннюю симметрию (инфузории и протозоа, относящиеся к жгутиковым);
• малые размеры — от нескольких микрон до 1,5 мм (в редких случаях до 0,5 см);
• простейшее строение: тело паразита представлено ядерным аппаратом, цитоплазмой, органеллами, включениями, мембраной, окружающей и ограничивающей клетку.

Простейшие паразиты размножаются половым способом, с образованием микрогамет (мужских половых клеток) и макрогамет (женских), или бесполым путём. Некоторые микроорганизмы используют оба варианта.

Инфузорий можно сравнить с гермафродитами — у них одна особь вырабатывает и мужские, и женские пронуклеусы.

Питание простейших происходит благодаря клеточному рту и обтеканию (амёбы). По способу дыхания они могут быть аэробами, которые дышат растворенным кислородом, и анаэробами (воздух им не нужен).

Простейших паразитов классифицируют по методу передвижения, хотя это не отражает родство. Движение они осуществляют с помощью жгутиков (жгутиковые), ресничек (реснитчатые), псевдоподий (псевдоподии).

Виды и подгруппы

Часть простейших паразитов вызывают тяжелые заболевания у людей. Некоторые из них считаются симбионтами многоклеточных существ. Такие микроорганизмы не являются паразитами.

Простейших можно дифференцировать по разным признакам на следующие виды:

1. Истинные (облигатные/обязательные) и ложные (факультативные).
2. Эндо- и эктопаразиты.
3. Временные и постоянные.

Паразитических простейших принято относить к постоянным микроорганизмам, проживающим внутри человеческого тела и питающимся его «соками». Обязательными считаются те, для которых жизнь в носителе – единственно возможная форма существования (лямблии). Ложными паразитами называются те, которые способны жить во внешней среде (в воде либо почве), и лишь потом попадают в тело носителя. В этом случае, размножившись, они могут стать вредоносными (амёбы).

Согласно общепринятой классификации, одноклеточные паразиты делятся на следующие подгруппы или классы:

• жгутиковые;
• саркодовые;
• инфузории/реснитчатые;
• споровики/апикомплексы.

Жгутиковые

Эти простейшие паразиты не являются глистами. Но пребывание их в организме человека наносит не меньше вреда, а иногда и больше, чем гельминты.

По форме тела эти микроорганизмы могут быть вытянутыми, овоидными и грушеподобными. Они снабжены выростами цитоплазмы (жгутиками) в количестве 1-8 штук, благодаря которым и двигаются паразиты, буквально ввинчиваясь в окружающую среду. Микроорганизмы размножаются делением на 2 идентичные клетки.

Жгутиковые образуют крупные колонии (до 10 000 единиц). К ним относят:

• лямблии;
• трипаносомы;
• лейшмании;
• трихомонады.

Лямблия

Этот микроорганизм, паразитирующий в нижних отделах пищеварительного тракта, имеет несколько названий, в том числе гиардии или жиардии. У человека он обитает в тонком кишечнике, вызывая лямблиоз. Основными признаками паразитирования являются функциональные нарушения в системе пищеварения. Путь проникновения в организм фекально-оральный.

Лямблии могут паразитировать в форме трофозоидов и цист. В вегетативной фазе цикла развития микроорганизмы имеют форму груши, клетка покрыта оболочкой и снабжена присоской и 4 парами жгутиков. Цисты неподвижны, внешне напоминают овоид.

Трипаносома

Этот вид относится к паразитическим простейшим. Путь проникновения в организм трансмиссивный. Известно всего 5 клеточных форм этого паразита. В теле человека нашли пристанище 2 из них: амастигота (овоид или сфера без жгутика), трипомастигота (продолговатая клетка со жгутиком).

Трипаносомы у человека бывают следующих видов:

• Крузи, возбудитель болезни Шагаса (переносчик – триатомовый клоп).
• Бруцеи, вызывает Сонную болезнь. Переносчиком является муха цеце.

Трипаносома – бесполое простейшее, которое размножается поперечным делением. Паразит интересен с медицинской точки зрения своей способностью защищаться от иммунной системы млекопитающих. Это происходит путем выработки сменных гликопротеинов, которые мешают защитному механизму теплокровного существа распознавать паразита.

Оба подвида трипаносом вызывают острое и стёртое течение болезни. В первом случае заражение простейшим сопровождается извращенной лихорадкой с высокими (до 40^оС) значениями температуры, слабостью, апатией, нарушениями со стороны миокарда. На последнем этапе болезни пациент страдает от менингоэнцефалита, может впасть в кому. Для сонной болезни характерна постоянная неодолимая дневная сонливость.

Лейшмания

Этот простейший микроорганизм имеет 2 формы: промастигоды и амастиготы. Последние округлые или овоидные паразиты, снабженные коротким жгутиком. Они неподвижны, обитают внутриклеточно. В большинстве случаев паразитируют в макрофагах. Путь проникновения трансмиссивный — лейшманий переносят кровососущие членистоногие (клещи, комары, мухи, оводы и другие).

Эти простейшие паразиты у людей вызывают 2 вида заболеваний:

• Висцеральный лейшманиоз поражает внутренние органы (сердце, легкие, возможно инфицирование селезенки и печени).
• Кожный лейшманиоз характеризуется папулезными высыпаниями на коже, которые изъязвляются, образуя болезненные очаги. Дети тяжело переносят это заболевание.

Трихомонада

Считается одним из самых распространённых паразитических простейших. Это всеядный, бесполый, анаэробный микроорганизм. У человека паразитируют следующие виды трихомонад:

• кишечная;
• вагинальная;
• ротовая.

Этот простейший паразит вызывает трихомоноз/трихомониаз. Патология у мужчин чаще бессимптомна и протекает в форме носительства. У женщин урогенитальный трихомониаз проявляется выраженными симптомами воспаления: неприятным запахом выделений, обильными отделяемым, иногда гнойным, зудом и сильным жжением, болезненностью внизу живота.

Простейший паразит передается от носителя, как правило, половым путем. Возможен (хотя и очень редко) контактно-бытовой способ. Больные женщины могут инфицировать ребенка в процессе родов.

Саркодовые

Так называется группа одноклеточных простейших, лишённых постоянной формы тела. Саркодовые – это полиморфные микроорганизмы, которые образуют большое количество псевдоподий. Эти выросты помогают им питаться и двигаться. Размножаются митотическим делением (из одной клетки образуются две с идентичным набором хромосом).

Саркодовые относятся к протистам. Все многообразие этих простейших паразитов разделено на корненожки и актиноподы.

У человека паразитируют микроорганизмы первой группы – амёба дизентерийная. Она вызывает кишечный и внекишечный амёбиаз. Существует в 3 формах:

• тканевая;
• просветная;
• споровая (циста).

Первая форма обнаруживается лишь в организме больного, две другие могут быть в теле носителя. Последние (споровые) – это прозрачные, неподвижные сферы. Именно они вызывают инфицирование человека при проникновении в слепую или ободочную кишку. Неприятную симптоматику даёт тканевая форма. Путь проникновения – фекально-оральный.

Саркодовые вызывают симптомы, схожие с инвазией кишечными глистами. Размножение этих паразитов протекает с абдоминальными болями, лихорадкой, диареей с примесью крови и слизи, слабостью, рвотой и нарушением аппетита. При миграции дизентерийной амёбы могут возникать абсцедирующие очаги внекишечного амёбиаза.

Инфузории

Второе название группы – реснитчатые. Это тоже протисты. Инфузории – двуядерные простейшие, которые привыкли передвигаться посредством ресничек. Питаются они тоже с помощью этих выростов, подгоняя пищу к клеточному рту. Непереваренные остатки исторгаются наружу. Размножаются простым делением.

У человека в толстом кишечнике паразитируют балантидии коли. Они вызывают балантидиаз или инфузорную дизентерию. Из кишечных простейших эти микроорганизмы самые крупные. Они имеют форму яйца, покрыты особой оболочкой (пелликулой), которая усеяна огромным количеством ресничек. Питаются через ротовое отверстие (цитостом). Путь проникновения паразитического простейшего – фекально-оральный.

Инфузории проходят 2 стадии развития:

• Половую, в которой конъюгируют размножаясь.
• Бесполую, в которой образуют цисты и попадают в окружающую среду.

Обсеменение кишечника балантидиями протекает с головной болью, диспепсией, рвотой, поносом, лихорадкой. Возможен летальный исход.

Споровики

Эти простейшие в превалирующем большинстве – облигатные паразиты. К споровикам (плазмодии, кокцидии) относят одноклеточные микроорганизмы со сложным жизненным циклом: шизогонией (бесполым размножением), гамогонией (образованием половых клеток), спорогонией. Последний этап заключается в образовании овоцисты – споры, которая получилась путем слияния мужской и женской гамет.

В организме человека «проживают»:

• криптоспоридия;
• малярийный плазмодий;
• кокцидия (токсоплазма).

Криптоспоридия

Существует 30 видов этих паразитов. В организме человека был обнаружен криптоспорид C. Рarvum. Заражение простейшим происходит фекально-оральным способом, хотя возможна передача непосредственно при контакте с животным.

Микроорганизмы способны вызывать заболевания системы пищеварения. Криптоспородиоз практически не опасен для здорового человека, но летален для больного СПИДом.

Малярийный плазмодий

Из этих простейших микроорганизмов лишь 5 видов используют человека в качестве инкубатора. Малярийный плазмодий вызывает малярию. Попадает в носителя трансмиссивным путем, при укусе комара. Эти паразитические простейшие в качестве спорозоитов проникают в кровь человека, где претерпевают 2 стадии развития:

• предэритроцитарную;
• эритроцитарную шизогонию.

Первая соответствует инкубации. Вторая стадия пребывания паразитов в организме сопровождается лихорадкой, ознобом. Может стать причиной серьезного поражения почек и нервной системы. Иногда этот простейший микроорганизм приводит к гибели человека.

Токсоплазма

Это облигатный паразит живёт внутри клеток, имеет форму серпа (полумесяца). Как и другие простейшие, не является глистом, хотя наносит сильный вред человеку. Токсоплазма имеет 2 фазы развития:

• Половую (протекает в организме кошки).
• Бесполую (спрозоиты). Инвазивная фаза, именно от нее страдают люди.

Последняя фаза протекает в ЦНС, миокарде, печени и даже плаценте. При первичном заражении имитирует острую респираторную инфекцию. Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое этими простейшим – одно из самых опасных для беременных. Может нанести непоправимый ущерб плоду.

Лечение

Большую часть описанных паразитирующих микроорганизмов можно лечить с помощью Метронидозола или комплекса препаратов с его участием. Лекарства подбирает специалист (инфекционист, уролог, венеролог, гинеколог).

Пример лечения трихомониаза — приём препаратов общего действия из группы 5-нитроимидазолов (Метронидазол, Орнидазол или любой аналог). Местные средства неэффективны.

Выбор лекарства для лечения лейшманиоза зависит от формы болезни:

• Висцеральную форму лечат с помощью Амфотерицина.
• Кожную форму лечат примочками и обкалыванием Мирамистином, Уротропином, Мономицином.
• При любой форме может быть применен Мелтифазин.

Лекарства для лечения таких простейших паразитов как лямблии – это, в основном, препараты из группы 5-нитроимидазолов. Может быть использован или просто Метронидазол, или в комплексе с витаминами, адаптогенами, сорбентами и ферментами.

Выбор лекарства при трипаносомозе зависит от стадии заболевания. Основными средствами для борьбы с вызывающими его простейшими могут являться: Сурамин, Эфлоритин, Пентамидин.

Лекарства для лечения дизентерии – это просветные амебоциды (Мономицин, Этофамид). Применяют также Метронидазол, при аллергии на него – Доксициклин или Эритромицин.

Такие простейшие паразиты человека, как малярийных плазмодий, требуют применения антибиотиков (Доксициклин), средств с артемизинином (такое лечение в странах бывшего СНГ стало неактуальным) и препаратов с хинином.

От токсоплазмы назначается таблетка Метранидозола или Хлоридина в комбинации с сульфаниламидами, витаминами. Специфическое лечение подразумевает введение токсоплазмина.

Хоть простейшие паразиты и не являются глистами по определению, они наносят сильный вред организму человека. Некоторые приводят к летальному исходу. Поэтому при первых признаках заражения простейшими нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС