Инструкция по применению Метронидазола

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, включенный всемирной организацией здравоохранения в список жизненно важных лекарственных средств. Первыми лекарство из группы нитроимидазолов (Флагил) синтезировали фармацевты французской компании в середине прошлого столетия, дженериком которого позднее стал Метронидазол. Антибактериальный эффект был открыт в 1962 году случайным образом и затем досконально изучен. Доказано его отрицательное воздействие на многие микроорганизмы, что обуславливает широкую направленность препарата. Подробнее о том, от чего помогает и как принимать Метронидазол, расскажет инструкция.

Состав и выпускаемые формы

Основной действующий ингредиент – метронидазол. Он проявляет высокую угнетающую активность в отношении различных паразитов, бактерий и простейших микроорганизмов. Различные дополнительные компоненты включаются в состав Метронидазола, от чего и зависит форма его выпуска.

Препарат Метронидазол производится в виде:

• таблеток;
• суппозиториев;
• раствора;
• геля;
• крема (мазь).

Таблетки Метронидазола состоят из 250 мг активного вещества, картофельного крахмала, талька и стеариновой кислоты. Имеют плоскую цилиндрическую форму, риску. Белые, иногда с легкой желтизной. Выпускаются по 10, 20 или 30 штук в упаковке из картона.

Свечи Метронидазол содержат 125 мг, 250 мг и 500 мг активного компонента, и полиэтиленоксид 1500 и 400 в качестве вспомогательных веществ. Цвет имеют светло желтый, иногда коричневатый. Выпускаются по 10 суппозиториев в блистере.

Раствор Метронидазол состоит из 500 мг активного компонента, хлорида натрия, дигидрофосфата натрия, и очищенной воды. Имеет слегка желтый или зеленоватый оттенок.

Гель Метронидазол для вагинального применения содержит 1% действующего вещества. Остальной объем состоит из пропиленгликоля, карбопола, пропилпарагидроксибензоата, динатриевых солей, натрий гидроксида и очищенной воды. В комплект включена лопаточка для нанесения интравагинальным способом.

Мазь Метронидазол (или крем) для наружного использования также содержит 1% активного вещества, только в пересчете на 150 мг. Имеет белый цвет и плотную консистенцию. Вспомогательные ингредиенты – парафин, глицерин, воск, пропиленгликоль, вода очищенная.

Основные показатели

При пероральном или внутривенном введении, а также вагинальном или наружном использовании, препарат оказывает губительное действие на многие протозойные и бактериальные микроорганизмы. В их число входят:

• Облигатные или факультативные микроаэрофилы.
• Грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Особенностью препарата является его способность определенным образом воздействовать на микробную клетку.

Механизм действия

Метронидазол обладает избирательным действием. Он способен уничтожать различные формы патогенных организмов, внося морфологические изменения в их клетки.

Бактерицидное и протистоцидное действие Метронидазола распространяется на микробов, которые имеют ферментные системы – нитроредуктазы. Проявляет свое влияние только после внедрения в клетки определенных организмов. Под действием ферментов способствует образованию метаболитов 5-нитроимидазола. Их мишенью для воздействия становится белок клетки, а также ее ДНК и РНК.

Внутриклеточные процессы приводят к гибели патогенной микрофлоры и, в тоже время, к нормализации экосистемы организма, что оказывает дополнительное препятствие для дальнейшего развития инфекции.

На высокую степень активности метронидазола влияют: чувствительность штаммов, применяемый объем и экспозиция лекарства (продолжительность лечебного воздействия).

У метронидазола высокая проникающая способность. Он практически полностью всасывается из ЖКТ и достигает своей концентрации через 1-3 часа (80% биодоступности). Легко попадает во все ткани и жидкости организма. Концентрация определяется в слюне, секреции влагалища, сперме. Барьер плаценты и ГЭБ не являются препятствием.

Метаболизируется в печени, образуя активные и неактивные метаболиты. Выводится в основном почками. С мочой – примерно 80%, из которых 20% в неизмененном виде метронидазола, с калом примерно 15%.

Является ли лекарство антибиотиком?

Действие препарата, как и многих антибактериальных средств, имеет широкий спектр и разностороннюю направленность. Его активность распространяется на многие болезнетворные микроорганизмы. Но объяснить, является ли метронидазол антибиотиком или нет, можно только с научной точки зрения.

Для чего назначают метронидазол? С его помощью осуществляется лечение тех заболеваний, развитие которых сопровождается размножением патогенных бактерий, например:

• Воспалительные процессы, сопровождающиеся абсцессом тканей.
• Внутренние бактериальные инфекции.
• Воспаления с нагноением.
• Эрозивные процессы слизистых оболочек.
• Кожные воспаления.

Препарат успешно борется со многими проявлениями «плохой» бактериальной среды, при этом характеризуется самым быстрым бактерицидным действием. Но в тоже время он является лекарственным средством, полученным в результате химико-биологических опытов ученых. В то время, как антибиотик – это природное средство, добываемое из определенного вида грибков.

Поэтому на вопрос – «метронидазол – это антибиотик или нет», можно дать однозначный отрицательный ответ.

Показания к назначению

Распространенное применение метронидазол получил благодаря наибольшему числу лекарственных форм. Раствор используется для терапии кишечных и вагинальных инфекций. Хотя этот препарат не является противогрибковым средством, свечи с метронидазолом часто прописывают для женских болезней или при цистите.

Метронидазол крем снимает воспаление и устраняет угревые высыпания. Вагинальный гель предназначен для применения в гинекологии. Лечащий врач может назначить женщине Метронидазол при молочнице, который также успешно подавит размножение грибов Кандида определенной разновидности.

Кроме инфекционных заражений препарат успешно борется с язвенными повреждениями желудочно-кишечного тракта, вызванными Helicobacter pylori. При этом Метронидазол в таблетках, согласно инструкции по применению, в сочетании с антибиотиком более эффективно устраняет смешенную инвазию.

Метронидазол наиболее часто применяется при:

• Инфекциях, вызванных простейшими – амебиазе кишечных, внекишечных, или печеночных форм; трихомониазе, гиардиазе, кожном лейшманиозе, вагинальном и уретральном трихомониазе.
• Бактерицидных заражениях – костных, суставных, менингитных, мозговом и легочном абсцессе, сердечных патологических изменениях, эмпиеме.
• Инфекционных поражениях внутренних органов в области таза – эндометрите, печеночном абсцессе, патологиях органов малого таза у женщин.
• Инфекционных повреждениях эпителия и мягких тканей.
• Патологиях ЖКТ, вызванных Helicobacter.
• Алкогольной зависимости.
• Профилактических мероприятиях и терапии осложнений.
• Вспомогательных процедурах лучевой терапии опухолей.

В виде геля Метронидазол успешно используется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для устранения смешенных инфекций и гнойных воспалений.

Способ применения и дозы

Форма лекарства и его дозировка подбирается лечащим врачом. Принцип применения меронидазола зависит от чего лечится пациент, тяжести и продолжительности этого заболевания. Назначается только с 3-х лет, детям до 12-ти лет дозировка рассчитывается по весу.

Таблетки

Метронидазол употребляют вместе с приемом пищи, запивая водой или молоком. Расчёт дозы, учитывая массу тела пациента – 7,5 мг на 1 кг веса. Принимают Метронидазол 250 по 500 мг в сутки. Количество приемов и продолжительность терапии рассчитываются исходя из тяжести патологии. Детям до 5-ти лет назначают лекарство из расчета 10 мг на килограмм веса.

Метронидазол при цистите принимают дважды в день по 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг. Курс лечения может длиться 7-18 дней.

При осложненных формах заболеваний суточная доза может увеличиться до 1500 мг, а однократный прием составить 500 мг метронидазола трижды в день.

Использовать препарат можно и при грибковых заражениях. Для эффективного избавления, например, от молочницы, метронидазол назначают совместно с приемом антибиотиков.

Суппозитории

Для терапии вагинитов, уретритов, трихомониазов выписывают метронидазол свечи. Вводят их утром и на ночь, исключая половой контакт. Распространенная схема лечения с использованием вагинальных свечей с митронидазолом составляет двукратное применение суппозиториев по 500 мг.

Использование свечей метронидазола согласно инструкции может назначаться однократно по 2 грамма. Курс длится 10 дней.

Гель, мазь и крем

У этих форм применение наружное, за исключением геля, который может быть аналогом свечей Метронидазола и применяется внутрь интравагинальным способом.

Метронидазол в виде мази (крема, геля) наносится на поврежденный участок дважды в день в небольшом количестве. Для избавления от угревой сыпи потребуется семь дней, терапия более сложных повреждений может продлиться до полутора месяцев. Доза вагинального способа составляет примерно 5 грамм в утреннее и вечернее время.

Раствор для инъекций

Назначается для внутривенных процедур при сложных инфекциях или если нет возможности принять лекарство иным способом.

Взрослым и детям старше 12 лет рассчитана дозировка в 500 мг медленным струйным или капельным способом введения. Время между инъекциями – 8 часов, максимальная доза — 4 грамма Метронидазола.

Для детей младше 12 лет процедуру назначают до трех раз в день из расчета 7,5 мг на килограмм веса.

Побочные действия

Как все лекарственные средства группы нитроимидазолов, Метронидазол оказывает побочные воздействия на организм независимо от формы выпуска.

Отрицательные проявления:

• Пищеварительной системы – приступы тошноты, рвоты, нестабильный стул, изменение вкусовых качеств, потеря аппетита.
• Центральной нервной системы – приступы мигрени, головокружения, бессонницы, беспокойства. Иногда – судороги, пропадание слуха, чувствительности, обмороки.
• Иммунной системы – аллергическая реакция, зуд, сыпь, выделения из носа, покраснение кожи, лихорадка.
• Системы кроветворения – снижение лейкоцитов и нейтрофилов, воспалительный процесс в месте инъекции.

Применение Метронидазола также может спровоцировать побочные эффекты в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Противопоказания

Не используют Метронидазол при беременности и в период кормления грудью. Также имеют ограничения маленькие дети до трех лет.

С осторожностью следует принимать препарат людям с гиперчувствительность к его компонентам, нарушениями кроветворения, выраженной почечной и печеночной патологией и поражениях ЦНС.

Похожие препараты и цена

Аналогов у метронидазола много, но стоимость у всех разная. В этом списке могут стоять Метровит, Эфлоран, Флагил, Метрон, Метрид. Все эти препараты лечат одни и те же болезни. Например, Клион имеет то же действующее вещество, выпускается в том числе в виде свечей.

Самым распространенным аналогом препарата Метронидазол считают Трихопол. Он имеет схожий состав, механизм действия и высокий коэффициент активности. Описание содержит те же показания и побочные эффекты.

У многих возникает вопрос – сколько стоят метронидазол и трихопол? Согласно отзывам, Метронидазол гораздо дешевле своего аналога Трихопола. Цена его ниже, но качество у польского препарата нисколько не выше.

Метронидазол – отличное, мощное средство для лечения многих тяжелых заболеваний. Но применять его не следует без консультации врача. Правильную дозировку и схему лечения сможет определить только опытный специалист.