Таблетки для лечения описторхоза

Описторхоз – очень опасный природно-очаговый гельминтоз, передающийся исключительно пищевым путём. Заболевание характеризуется длительным течением и поражает в основном печень, её желчевыводящие протоки и структуру поджелудочной железы. Возбудитель – Opisthorchis felineus (кошачья двуустка), принадлежащая к типу плоских червей (трематод), относящихся к классу сосальщиков. Массовые очаги описторхоза часто встречаются в районах, связанных с активным речным рыболовством. Самая напряжённая ситуация наблюдается в Западной Сибири. Поэтому любители рыбы должны знать, как правильно её готовить, а также чем лечить описторхоз, если произойдёт заражение. И помните, наилучшим способом были и остаются профилактические меры.

Лечение описторхоза у взрослых

Терапия пациентов должна учитывать сопутствующие заболевания, их фазу, разновидности протекания при определённой клинической симптоматике, особенности организма и степень тяжести. Лечение описторхоза, как правило, амбулаторное. Госпитализация осуществляется по клиническим показаниям. Она необходима больным с особо выраженными синдромами острой фазы, тяжёлыми поражениями органов, а также токсико-аллергическими проявлениями.

Лечить описторхоз у взрослых в больнице начинают после купирования лихорадки и устранения интоксикации. Для этого проводят специальную терапию с использованием антигистаминных препаратов.

К лечению заболевания необходим комплексный подход. Здесь требуется использовать как противогельминтные, так и желчегонные лекарства, а также средства, благотворно воздействующие на моторику и тонус ЖКТ.

Процесс лечения описторхоза у взрослых медикаментозными препаратами достаточно сложный. Условно его можно разделить на три этапа. Их принято обозначать как:

1. Подготовительный.
2. Специфичной химиотерапии.
3. Восстановительный.

Подготовительный этап

Заболевшему описторхозом в обязательном порядке прописывается диета. Питаться нужно 5–6 раз в день маленькими порциями. Требуется вывести из рациона жареные, жирные блюда и острые приправы, а также ограничить приём сладкого. Употреблять в пищу можно лёгкую еду, обязательно включая в рацион свежие фрукты и овощи. Требуется много пить для того, чтобы вывести токсины из организма. Кроме этого, в задачи первого этапа лечения описторхоза входят:

• Устранение аллергических симптомов (десенсибилизирующая терапия). Она проводится с применением антигистаминных лекарственных средств (Супрастина, Диазолина).
• Детоксикационная терапия. Производится с использованием внутривенного введения Гемодеза, 5 % раствора глюкозы и солевых составов.
• В случаях присоединения синдромов вторичного инфицирования прописываются антибиотики с курсом лечения – 5 дней.
• Корректирование работы гепатобилиарной системы. Процесс проводят с помощью желчегонных препаратов, учитывая тип нарушений в работе желчевыводящих путей. Здесь используются: Аллохол, Фестал, Циквалон, Холонертон, Галстена, Фламин, Холосас.

При застое желчи необходимо пить такие лекарства, как Гептор, Урсосан, Урсодекс. Исходя из показаний, на этой фазе также принимают:

• Прокинетики (Мотилиум, Метамол).
• Традиционные и селективные спазмолитики (Спазган, Но-Шпа, Эспумизан, Дюспаталин).
• Ферментативные препараты для лечения (Биозим, Панкреофлат).

Этап специфичной химиотерапии

Самое эффективное и признанное лекарство от описторхоза, применяемое на этом этапе – Празиквантел или Бельтрицид. Это высокоэффективные препараты широкого диапазона, воздействующие на подавляющее большинство представителей цестод и трематод.

Их фармакокинетика связана с повышением уязвимости клеточных мембран глистов к ионам кальция. Воздействие лекарств приводит к спазмированию мышц паразитов и их параличу. Они больше не могут удерживаться на стенках желчных капилляров и удаляются из организма.

Препарат от описторхоза Празиквантел при приёме достаточно быстро абсорбируется. Самая большая концентрация в крови отмечается через 1–2 часа. Также быстро проходит метаболизация. Продукты обмена веществ выводятся почками на протяжении четырёх суток, порядка 70% от их общего объёма в первые 24 часа.

У этого препарата не было установлено вызывающих мутацию и канцерогенных признаков, но соответствуя общим правилам безопасности, лекарство не прописывают беременным и детям до двух лет.

При кормлении грудью принимать это средство от описторхоза требуется с большой осторожностью и по особому графику лечения, который должен прописать врач.

Одна таблетка содержит 600 мг празиквантела. Три полосы разлома на ней позволяют с большой точностью дозировать препарат. Лечат глистные инвазии в три приёма, с промежутком в четыре часа в течение одних суток. Оптимальная дневная доза – 60 мг/кг веса. При щадящем режиме её делят на шесть приёмов за 48 часов.

Препарат принимают не разжёвывая, вместе с едой. Запивают 100 или 200 мл молока или другой несладкой жидкости.

Симптомы увеличения реакций аллергического характера и возрастание интоксикации организма связаны с выделением токсинов при гибели описторхов и требуют усиленной абсорбционной терапии.

Этап восстановления

После окончания основных мероприятий по лечению описторхоза, нужно перейти к реабилитационному комплексу. Самой важной процедурой в нём является беззондовое промывание желчных путей. Оно производится через 3 часа после принятия заключительной дозы и называется тюбаж. Таким образом из организма удаляются дохлые глисты:

• С утра, натощак, пациент должен выпить за 30 минут 300 мл дегазированной лечебной воды, например, «Ессентуки» или «Боржоми», подогретой до 50°С. Малоэффективный желчегонный процесс потребует использования других средств (ксилита, сорбита, сернокислой магнезии).
• Затем нужно лечь на правый бок и положить грелку с горячей (50°С) водой на область печени. В таком положении требуется находиться в течение 50 минут или часа.

Производить дуоденальное зондирование необходимо 2–3 раза, затем перейти на другой режим – 1 раз в неделю. Продолжительность процедур – 2–3 месяца. На протяжении всего этапа наблюдают за стулом. Он должен совершаться ежедневно. При его отсутствии пациенту дают слабительное.

Комплексный подход к тому, чтобы полностью вылечить описторхоз, должен включать в себя приём отваров желчегонных трав и препаратов для защиты печени в течение 3–4 месяцев. При необходимости на этом этапе прописывают спазмолитические и антихолестатические таблетки.

Как узнать о выздоровлении?

Чтобы убедиться, что описторхоз, лечение которого было очень сложным и длительным, отступил, требуется сдать анализы. Проверка эффективности дегельминтизационных мероприятий должна проводиться по прошествии одного, трёх и шести месяцев с момента их завершения. При эффективном лечении описторхоза за это время из органов желчеобразования должны выйти глисты, а ЖКТ должен восстановить своё нормальное функционирование.

Для этого нужно сдать фекалии на гельминтоовоскопические исследования три раза в каждый из указанных выше периодов. Также в эти сроки проходит проверка и дуоденального содержимого.

Если анализы подтвердят нахождение в организме даже единичных яиц глистов, то больному назначается рецидивный курс лечения описторхоза Празиквантелом.

Нужно отметить, что освобождение от паразитов не всегда иллюстрирует совокупность проявлений выздоровления. У людей, страдавших глистной инвазией в течение пяти лет, изменения в организме в период хронической фазы могут сохраняться. Объяснить это можно существованием сильных изменений в органах, которые успели сформироваться в период хронической стадии заболевания. Тактика решения этой проблемы до сих пор не разработана.

Лечение описторхоза у детей

Ребёнок может переносить гельминтоз как в острой, так и в хронической форме. Симптомы заболевания зависят от его длительности и специфики детского организма. Острой форме описторхоза присуща короткая продолжительность – 2–8 недель. Если заболевание вовремя не вылечить, то оно перейдёт в хроническую стадию, страдать от его симптомов можно десятки лет.

Лечить описторхоз у детей нужно сразу же после его выявления. От того, на какой стадии начать мероприятия по оздоровлению, напрямую зависит эффективность терапии.

Начальный период лечения заключается в применении препаратов, снижающих последствия отравления организма гельминтами. Лекарства, которые принято принимать на этом этапе – антигистаминные (Супрастин), а также соли кальция. Тяжёлое самочувствие маленького пациента при описторхозе требует приёма глюкокортикоидов в форме таблеток или в форме инъекций. Наряду с этим применяются лекарства, улучшающие работу сердца.

Дети, в организме которых был обнаружен описторхоз, должны не менее 3–4 лет находиться на учёте у педиатра.

После достижения соответствующей нормы температуры тела и нормализации показателей на ЭКГ, начинается терапия противогельминтными препаратами. Чтобы вылечить у детей описторхоз, применяют таблетки по назначению врача:

• мебендазол;
• вермокс;
• бильтрицид;
• альбендазол.

Такие препараты принимают после или во время приёма пищи, поделив суточную норму на три приёма. При лечении детям назначается диета с ограничением продуктов содержащих жиры и грубую клетчатку.

Лечение глистной инвазии – очень длительный, сложный и затратный процесс. Поэтому лучше предупредить, чем впоследствии лечить описторхоз. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены и оберегать себя и своих детей от употребления в пищу термически плохо обработанной рыбы.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС