Профилактические меры при описторхозе

Описторхоз – гельминтозное заболевание, возбудителем которого является трематода из рода «Opisthorchis» (кошачья двуустка). Инвазия характеризуется длительностью течения, частыми обострениями, способными спровоцировать появление опасных осложнений, таких, как рак печени и поджелудочной железы. Предотвратить заражение помогает профилактика описторхоза. Она предполагает знакомство с правилами употребления в пищу рыбы – основного источника заражения.

Очаги инвазии

В некоторых регионах России описторхоз выявляется у каждого третьего жителя. Основными очагами инвазии считается Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий округа, Тюменский регион, Томская и Омская область, Алтайский край. Медики связывают факт локализации распространенности описываемого вида гельминтоза с особенностями местной национальной кухни, а также присутствием в местных водоёмах одного из промежуточных хозяев паразита – пресноводных моллюсков Битиний.

Народы Севера употребляют в пищу строганину – сырую замороженную рыбу, нарезанную тонкими пластинами. Перед употреблением в пищу они не подвергаются никакой тепловой обработке, не маринуются и не просаливаются заранее. Сырая рыба становится главным источником описторхоза, профилактика заболевания должна начинаться с разъяснительной работы. Важно донести до всех без исключения основные принципы защиты от опасной инвазии.

Личная ответственность каждого

Если правильно готовить рыбу, вероятность заражения будет крайне мала. Покупать рыбные продукты важно в тех торговых точках, в которых тщательным образом соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Если есть желание порыбачить самостоятельно, выбирайте водоемы, расположенные в местности, где вспышки инфекции не фиксируются.

Для того, чтобы не заразиться описторхозом, важно научиться правильно готовить рыбу. Для этого необходимо запомнить следующее:

• Перед тепловой обработкой нужно нарезать рыбу мелкими кусочками. Жарить и варить филе тушки необходимо не менее 15 минут. Лучше это делать под крышкой.
• Рыбные пельмени варятся десять минут.
• Готовя рыбу детям, нужно перед жаркой белое мясо слегка проваривать.
• Пироги в духовке с рыбной начинкой должны готовиться около часа.
• При готовке котлет нельзя пробовать фарш.

Засолка, вяление и копчение

Засолка и вяление тоже поможет обеззаразить рыбу при условии соблюдения технологии приготовления. Засолка мелких тушек, длина которых составляет не более 20 см, должна осуществляться в течение двух недель, крупная особь засаливается сорок дней. Количество соли рассчитывается по формуле: два килограмма соли на десять килограмм сырья.

Во многих районах нашей страны распространен стоковый посол – способ, при котором мясо тушки слоями прокладывается солью, затем оно дает сок, в этом соку рыба выдерживается трое суток, а потом употребляется в пищу. Данный способ засолки не обеспечивает нужную безопасность. И все потому, что при такой засолке личинки кошачьей двуустки погибают лишь на пятый день, в тушках, чей вес составляет от килограмма и выше, личинки погибают лишь на десятый день. Поэтому для профилактики описторхоза стоит оказаться от употребления рыбы трехдневной засолки.

Правила засолки рыбы отмечены в нормативных документах. Промышленные предприятия используют СанПиН 3.2.569-96, М., 1997. Этот документ регламентирует рецептуру, позволяющую обеззараживать мышцы речных и морских обитателей. Для реализации поставленных целей применяется крепкий засол (массовая доля соли по отношению к массе мяса составляет 14%). Продолжительность засола такова:

1. Для пескаря, верховки и гольяна – 10 суток.
2. Для ельца, язей, карповых видов и плотвы – 21 день.
3. Для крупных лещей и линей, размер тушки которых составляет выше 25 см – 40 суток.

Технология вяления рыбы может быть безопасной, если предварительно очищенные тушки вымочить в соленом растворе (количество соли высчитывается по формуле 14% от веса тушки).

Ни горячее, ни холодное копчение не может гарантировать безопасность готового продукта. Медики рекомендуют отказываться от употребления копченой рыбы, добытой в северных регионах.

Заморозка

Можно обеззаразить рыбу при помощи заморозки. Но и здесь важно соблюдать определенный режим. Личинки кошачьей двуустки погибают при температуре -40 градусов, если мясо морозится в течение семи часов. При -35 градусов для обеззараживания необходимо морозить рыбу в течение 14 часов. При -28 градусов описываемый продукт будет обеззаражен через 22 часа.

Правила личной гигиены

Для профилактики описторхоза в домашних условиях необходимо:

1. Сразу же после работы со свежими морепродуктами помыть все предметы и поверхности, которые с ними соприкасались (ножи, разделочные доски, посуда, контейнеры).
2. Тщательно вымыть руки горячей водой с мылом, а лучше процедуру повторить дважды, используя щётку для чистки ногтей. Метацеркарии могут после разделки зараженной рыбы оставаться под ними и на коже рук.
3. Медицине известны случаи, когда описторхоз был диагностирован у грудных детей. Они никогда не ели рыбу. Но их мама, скорее всего, взяла в грязные руки либо соску-пустышку, либо игрушку и дала ее ребенку. Заражение произошло потому, что мама после работы с рыбой не помыла руки.

Санитарно-просветительная работа

Санитарно-эпидемиологические органы со своей стороны должны вести просветительскую работу среди населения и добиваться отказа от употребления сырой рыбы. Они обязаны следить за чистотой водоемов, предотвращать несанкционированные сбросы сточных канализационных вод и нечистот, проводить дегельминтизацию бродячих животных.

Комплекс описываемых мероприятий позволяет снижать высокие риски инфицирования и предотвращать распространение очагов напряжения. Важно вовремя выявлять случаи массового заражения описторхозом и производить комплексное лечение каждого больного.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС