Профилактические меры при лямблиозе

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Giardia. Обычный путь заражения – это употребление пищи или воды, загрязненной фекалиями, в которых находятся цисты. Основные симптомы – жидкий стул, боли в животе и потеря веса. Профилактика лямблиоза очень важна. Хотя болезнь не смертельна, она чревата осложнениями, особенно опасными для детей и младенцев, у которых она приводит к нарушениям развития, обезвоживанию и непереносимости лактозы.

Причины и факторы риска

Чтобы профилактика инфекции была как можно более эффективной, нужно знать, как передается лямблиоз. Основной путь – фекально-оральный, когда происходит случайное поглощение цист возбудителя. Достаточно всего 10 штук, чтобы заразиться лямблиозом. Другие варианты – личный контакт и употребление загрязненной воды и продуктов.

Риск заражения лямблиозом наиболее высок в следующих случаях:

• Поездки в страны, где распространена инфекция.
• Пребывание в детском дошкольном учреждении.
• Тесное общение с человеком, у которого уже есть лямблии.
• Употребление загрязненной питьевой воды.
• Работа с зараженной почвой или песком.
• Общение с больными животными.
• Употребление необработанной воды из ручьев, рек и прудов, что часто бывает в походах.
• Анальный секс.

Цисты остаются живыми в холодной воде на протяжении 3 месяцев. В развитых странах пик заражения лямблиозом приходится на теплое время года, когда люди с детьми проводят много времени на свежем воздухе. В этот период профилактика имеет особое значение. Очень часто вспышка заболевания оказывается связанной с водоемами, используемыми для отдыха. Это бассейны, джакузи, фонтаны, аквапарки, ванны на курортах. Но в этом случае проблема связана не с источником воды, а пребыванием в ней больного человека.

Не всегда лямблиоз сопровождается симптомами. Многие люди могут служить переносчиками паразитов, но сами при этом не болеют.

Следующие факторы считаются предрасполагающими к симптоматическому лямблиозу:

• Гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока).
• Ослабленный иммунитет.
• Кровь 2-й группы.
• Недоедание.

Инкубационный период лямблиоза составляет в среднем 9 дней. Продолжительность симптомов у людей всех возрастов колеблется в пределах 3–10 недель.

Как предупредить лямблиоз

Профилактика этой инфекции проводится на индивидуальном и социальном уровне. В первом случае она связана с соблюдением правил личной гигиены и разумных мер предосторожности. Предупреждение лямблиоза на уровне сообщества охватывает профилактику инфицирования у населения. Особое внимание в этом случае уделяется санитарно-гигиеническим нормам в дошкольных учреждениях.

Индивидуальная профилактика

Основа защиты от лямблиоза – это простые и доступные правила. Они знакомы всем с детства. Самая эффективная мера профилактики лямблиоза – это регулярное и тщательное мытье рук с мылом под проточной водой. Это нужно делать обязательно после посещения туалета, смены подгузника, перед приготовлением или употреблением еды. Учите этому детей с самого раннего возраста.

Дополнительные правила профилактики лямблиоза:

• Следите за безопасностью воды. Это относится к жидкости, употребляемой для питья и используемой для мытья. Используйте ее только после кипячения, особенно, в поездках и походах.
• Часто выполняйте в помещении влажную уборку. Не забывайте надевать перчатки.
• Мойте любые продукты – фрукты, овощи, зелень, яйца.
• Если практикуете анальный секс, вымойте руки, выбросив использованный презерватив. Пользуйтесь специальными барьерными средствами для контакта рта и анальной области.

Отправляясь на отдых в страну, где распространен лямблиоз (Мексика, Бразилия, Уругвай, Индия, Непал, Таиланд, Турция, Румыния, Болгария, ЮАР, Гамбия, Кения), пейте воду в бутылках. Перед употреблением проверьте, надежно ли закрыт сосуд. Зубы тоже желательно чистить с бутилированной водой. Не пробуйте продукты на рынках.

Если лямблиоз обнаружен у члена семьи, для профилактики все обитатели дома должны пролечиться противопаразитарными средствами. Подозревая заражение, не ищите советы у знакомых и в Интернете. Обращайтесь к врачу, который после необходимых анализов подберет самое подходящее лечение лямблиоза.

Социальная профилактика

Меры на уровне сообщества проводятся, чтобы предотвратить размножение патогенных организмов, изолировать уже пораженных болезнью людей, провести просветительские мероприятия для населения.
Такая профилактика включает следующую работу по борьбе с лямблиозом:

• Мониторинг качества и чистоты питьевой жидкости.
• Проверка соблюдения необходимых мер на предприятиях (защита от заражения земли и водоемов, правильная работа очистных систем).
• Информирование о рисках инфицирования в специализированных учреждениях. Основная аудитория – посетители женских консультаций, кожно-венерологических диспансеров и других медицинских заведений; дети в садах и школах.
• Обработка дезинфицирующими средствами водоемов и земель в местах скученности людей.
• Борьба с насекомыми, переносящими яйца паразитов на своих лапках. Это мухи, тараканы, комары.

В рамках этих мероприятий ответственные лица также осуществляют контроль санитарных условий и гигиены в детских и лечебных учреждениях, заведениях общепита, культурного отдыха и торговли продуктами питания.

Профилактика у детей

Защита маленьких пациентов от лямблиоза имеет особое значение. Заразиться им можно в любом возрасте, за исключением младенцев до 6 месяцев. Чаще всего лямблиоз обнаруживают у малышей от года до 6 лет. Это обусловлено тем, что иммунитет у них пока не столь совершенен, кислотность желудка недостаточно высока. К тому же, они не всегда соблюдают все правила гигиены.

Наибольшему риску подвергаются воспитанники детских садов. Но вероятность инфицирования лямблиозом высока и у ребенка с нарушениями ЖКТ или аллергией.

Профилактика заражения Giardia включает регулярный осмотр самих малышей и работников в учреждениях. Родители могут сделать следующее для профилактики лямблиоза:

• Учить мытью рук после прихода домой, туалета, игры с питомцами, перед едой и питьем воды.
• Тщательно мыть предметы, с которыми играют малыши от полугода до 3 лет, любящие тянуть все в рот.
• Учить правилам поведения в бассейнах.
• Не разрешать купаться в незнакомых водоемах.
• Разрешать пить только фильтрованную и кипяченую воду.
• Отучать от привычки грызть ногти, ручки, сосать пальцы и вообще класть что-то в рот.
• Ребятам старшего возраста рассказать об опасностях заведений, где предлагают фаст-фуд – там нормы соблюдают не всегда.

Источник опасности для малышей в теплое время года – песочница. Цисты лямблий, личинки и яйца других паразитов часто оказываются там – их переносят животные. Предупредить заражение можно, накрывая после игр песочницу пленкой. В остальном правила профилактики такие же – учите мыть руки и не тянуть их в рот.

Бассейны и лямблиоз

Инфекционный жидкий стул содержит до миллиарда паразитов. Заболеть лямблиозом можно, проглотив даже небольшое количество зараженной воды. Крошечные кусочки фекальных масс смываются с анальных проходов пловцов, когда они плавают. Цисты лямблий, выходящие вместе с ними, способны выжить в течение 45 минут даже в хлорированной воде.

Постоянная фильтрация и дезинфекция значительно уменьшают риск заражения. Но в некоторых учреждениях предусмотрена единая система очистки на несколько бассейнов. В результате жидкость из разных водоемов смешивается, потенциально перенося возбудителей заболеваний.
Вот почему так важно предпринимать следующие меры профилактики лямблиоза:

• Отказаться от посещения бассейна, если диарея у вас или детей.
• Если обнаружен лямблиоз, плавать можно только спустя 1 неделю после прекращения поноса.
• Ни в коем случае не писать, не испражняться в воду и учить этому правилу детей.
• Принимать душ перед погружением.
• Стараться не глотать воду.
• Каждый час выходить из водоема.

Если вы посещаете такое место с малышом, не забывайте регулярно проверять подгузник. Менять его нужно в туалете или специальном помещении, но не возле бассейна. Попу ребенка нужно тщательно помыть с мылом. Если у ребенка понос, водные процедуры запрещены.

Профилактика для животных

Риск заражения лямблиозом от питомцев невелик. Это возможно лишь в случае несоблюдения правил личной гигиены (цисты лямблий могут «путешествовать» на шерсти). Чтобы свести риск заражения лямблиозом от домашних животных к минимуму, нужно соблюдать следующие правила профилактики:

• Надевать перчатки при работе в саду, чтобы избежать контакта с зараженными фекалиями.
• Часто и тщательно мыть руки проточной водой с мылом.
• Регулярно обрабатывать дезинфицирующим средством любые поверхности в доме – игрушки, посуду, постель.
• Уборку в доме проводить в перчатках.

Устранить лямблий из среды невозможно. Но при этом риск повторного заражения домашних животных или распространения человеческой инфекции нужно снижать. Если вы живете в частном доме, необходимо для профилактики позаботиться о чистоте во дворе, стараться убирать фекалии животных (в перчатках), устранить любые источники застоявшейся воды.

Если у питомца долго не проходит понос, обратитесь к ветеринару. Диарея возникает по разным причинам (лямблии – одна из них) и приводит к обезвоживанию и другим осложнениям. Но зараженное животное может не испытывать проявлений болезни. Поэтому так важно регулярно показывать его специалисту.

Дополнительные меры профилактики лямблиоза у животных:

• Мойте всю домашнюю живность специальными шампунями, обращая внимание на то, чтобы в шерсти не оставалось кусочков фекалий.
• Тщательно обрабатывайте место обитания кошки или собаки (постель, решетку, подушку) и мойте ежедневно посуду с мылом и водой.
• Ограничивайте доступ к источникам необработанной воды (лужи, речки, озера), чтобы избежать инфицирования самого животного и воды, если питомец уже болен.

Соблюдайте все рекомендации ветеринара и возите животное для повторных анализов и обследования.

Лекарственная профилактика

Медицинские специалисты пока не пришли к единому мнению в отношении необходимости приема препаратов для защиты от лямблиоза. Противопаразитарные лекарства токсичны и, если принимать их без нужды, могут отравить организм. Особенно опасна такая ситуация для детей, а также взрослых, чей организм ослаблен другими заболеваниями. Таким образом, медики, выступающие против приема лекарств с целью профилактики, настаивают на тщательном соблюдении гигиенических норм.

Как утверждают специалисты, придерживающиеся иного мнения, предупреждать лямблиоз нужно с помощью приема подходящих препаратов раз в полгода или год. Особенно важна такая профилактика следующим категориям населения:

• Люди, которые находятся в постоянном контакте с животными.
• Воспитанники дошкольных учреждений.
• Любители отдыха на природе.
• Заядлые садоводы и огородники.
• Поклонники активного образа жизни, регулярно посещающие бассейны и фитнес-клубы.
• Частые посетители заведений общепита.

Для предупреждения лямблиоза предусмотрены различные препараты, которые выпускаются в виде суспензий и жевательных таблеток. Но, как правило, их нельзя принимать детям младше 2–3 лет.

Проводить профилактику лямблиоза рекомендуется с помощью следующих средств:

• Альбендазол (Немозол, Вормил) в таблетках можно принимать всем, кто старше 6 лет. Суспензия разрешена для приема от 2 лет, но с осторожностью и под контролем врача.
• Мебендазол (Вермокс) выпускается в таблетках и суспензиях. Разрешен к приему от 2 лет.
• Тинидазол в таблетках взрослые принимают однократно в дозе 2 г, дети – от 50 мг/кг.

Прием этих препаратов для профилактики допускается только по рекомендации врача. Это особенно важно для будущих и кормящих мам, детей, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья из-за токсичности компонентов лекарств.

Народные рецепты

Альтернативная медицина не поможет избавиться от заражения лямблиозом. По утверждению сторонников натуропатии, определенные продукты могут служить профилактическими средствами против инвазии паразитов.

Так, признанным лидером в защите от лямблиоза и других паразитарных инфекций издревле считается чеснок. Для профилактики его рекомендуют есть прямо в свежем виде, в смеси с медом, в ингаляциях и в клизмах, например, с молоком. Противопаразитарная активность чеснока, предположительно, обусловлена многочисленными биологически активными веществами, входящими в его состав.

Другим эффективным средством для профилактики считаются тыквенные семечки. Они защитят не только от лямблий, но и от широкого спектра паразитов. Своей противопаразитарной активностью семечки обязаны кукурбитину, которые содержится в пленке, отделяющей оболочку от ядрышка. Их разжевывают сырыми, смешивают в касторовым маслом, медом, добавляют измельченными в каши и соки.

В целом для профилактики лямблиоза советуют употреблять больше пряной и острой пищи. Но детям, беременным и людям, испытывающим проблемы с ЖКТ, такие продукты не подходят. Кроме того, рекомендуется отказаться от простых углеводов – сладости, рис, выпечка, белый хлеб, чтобы лишить паразитов питательных веществ. Включайте в рацион овощные салаты, сухофрукты, каши из круп, продукты, обогащенные пробиотиками. Это не только поможет предупредить заражение, но и пойдет на пользу организму в целом.

Если не хотите, чтобы организм (ваш или ребенка) стал пристанищем вредных паразитов, соблюдайте простые меры гигиены. В профилактике лямблиоза нет сложных правил, она основана на чистоте и заботе о своем здоровье и окружении.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС