Анализ кала на лямблии

Лямблиоз – распространенная инвазия, вызванная простейшими, от которой чаще всего страдают дошкольники. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях обнаружения. Один из оптимальных методов вовремя диагностировать заражение – сдать кал на лямблии. Микроскопический анализ или исследование фекальных масс на антиген являются наиболее показательными и достоверными способами диагностики инвазии, и позволяют своевременно предпринять необходимые меры для лечения.

Когда сдавать?

Инвазия далеко не всегда проявляется сразу, а ее симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки других заболеваний. Поэтому важно со всем вниманием отнестись к нарушениям в организме.

Все симптомы можно условно разделить по категориям:

• Нарушения в работе пищеварительной системы. Проявляются в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита, диареи (зачастую с кровью и другими неестественными выделениями). Менее заметными симптомами является метеоризм и повышенное газоотделение, дисбактериоз, отрыжка, неприятный привкус во рту после еды. Если у ребёнка имеются хронические заболевания ЖКТ, то инвазия может приводить к их обострению.
• Нарушения иммунитета. Лямблиоз часто становится причиной сбоя в работе иммунной системы, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов в организме, обострению хронических болезней. Признаками также являются повышенная температура тела, лихорадочное состояние, аллергические реакции без выявленных причин.
• Нервно-психические расстройства. Обычно проявляются на поздних стадиях заболевания при отсутствии своевременного грамотного лечения. Чаще всего наблюдаются у маленьких детей в форме умственного и физического недоразвития, частых депрессивных состояний и подавленного настроения, нарушениях работы сердечнососудистой системы. Также расстройства могут выражаться в форме зубного скрежета во время сна.

Симптомы могут проявляться по отдельности, но чаще наблюдается их сочетание, что помогает диагностировать болезнь, отличив ее от других заболеваний неинвазивного характера.

Группа риска

Существует определенный круг людей, которым рекомендуется проходить исследование на лямблиоз регулярно, вне зависимости от того, проявляются ли вышеописанные симптомы. Это позволит не только вовремя обнаружить заражение и предпринять меры, но и предотвратить распространение заболевания.

К группе риска – тем, кому рекомендуется регулярно сдавать кал на лямблии – принадлежат:

• Дошкольники и школьники в возрасте до 12 лет после летних каникул, особенно, если последние были проведены в сельской местности или детском лагере.
• Дошкольники и школьники любого возраста в детских садах, школах, других воспитательных учреждениях – при первичном поступлении и потом регулярно не реже 1 раза в год.
• Дети и взрослые при оформлении в оздоровительные и лечебно-профилактические учреждения.
• Сотрудники пищевой промышленности, розничной торговли, общепита.
• Работники учреждений образования.
• Работники организаций водоснабжения, коммунальных служб, станций очистки воды, ассенизаторы.
• Сотрудники больниц, медицинских учреждений, лабораторий.
• Лица, имевшие прямые контакты с зараженными людьми.

Всем вышеперечисленным группам рекомендуется сдавать кал регулярно, например, при прохождении медкомиссии и продлении медицинской книжки. Сегодня многие лаборатории предлагают комплексный анализ кала на гельминтов и паразитов, что позволяет сэкономить и обезопасить себя от инвазий.

Как правильно подготовиться?

От соблюдения определенных требований перед сбором пробы напрямую будет зависеть результат исследования. При правильной подготовке процент ложноотрицательных результатов минимален, особенно в случае анализа на антиген или ПЦР-теста.

Подготовка для сдачи кала на лямблиоз:

• За неделю до анализа отказаться от приема антипаразитарных и противогельминтных препаратов.
• За 8-10 часов до исследования воздержаться от приема пищи, чая, кофе и соков.
• Доставить анализ в лабораторию как можно скорее после сбора.
• В случае невозможности быстрой доставки попросить в лаборатории специальные консерванты и использовать их для сохранения пробы.
• При отрицательном результате повторить анализ через 3-4 дня.

Для сбора кала рекомендуется запастись специальными емкостями, продающимися в аптеках. Это стерильные пластиковые сосуды с герметичной крышкой. Для удобства сбора пробы они комплектуются пластиковой ложкой. Хранить анализы в таких емкостях рекомендуется не более 3-4 часов при комнатной температуре и не более 12 часов в холодильнике.

Как собрать кал у ребенка?

Наибольшие трудности могут возникнуть при заборе кала у грудничков. Их фекальные массы могут быть довольно жидкими, особенно в случае нарушений в работе ЖКТ, что приводит к тому, что они просто впитываются гелевым наполнителем подгузника. Поэтому перед сбором пробы лучше просто запеленать малыша или положить его на клеенку. После дефекации следует просто собрать часть испражнений в специальный сосуд. Следует отбирать кал из разных мест для повышения точности исследования.

Если ребенок уже ходит на горшок, то проблем со сбором материала возникнуть не должно. Желательно, чтобы это была утренняя проба, которую следует в течение нескольких часов доставить в лабораторию. Но, в крайнем случае, подойдет и вечерний кал при условии его правильного хранения. Обязательно тщательно вымойте горшок перед использованием — для этого подойдет детское мыло.

Микроскопический анализ кала

Этот вид исследований основан на визуальном обнаружении лямблий или их цист в кале пациента. Для повышения достоверности процедуры и упрощения работы специалиста рекомендуется предоставлять для анализа максимально свежий кал. Дело в том, что пока он хранит тепло тела, паразиты остаются в нем живыми в классической форме – со жгутиками. Обнаружить их при изучении под микроскопом существенно проще. При остывании фекалий жгутиконосцы частично погибают, частично переходят в зиготную форму, которая не так заметна.

Непосредственно перед изучением под микроскопом проба подготавливается специальным образом. Для этого используются различные реагенты, которые могут окрашивать кал или простейших. В разных лабораториях применяются различные способы химической или механической подготовки пробы. После этого она наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп. Специалист изучает материал на предмет наличия в нем паразитов. Если обнаружены цисты лямблий или взрослые организмы – диагностируется лямблиоз.

Анализ кала на антиген

Это один из современных и наиболее достоверных способов диагностики. Он не зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследования, что минимизирует вероятность ошибки (так называемого, человеческого фактора). Исследование кала на антиген к лямблиям позволяет выявить не самих паразитов и их цисты, а антитела, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на заражение.

Анализ количества и состава иммуноферментных белков позволяет диагностировать не только сам факт заболевания, но и его стадию.

ПЦР-тест

Еще один из видов современного исследования кала на лямблии. Позволяет диагностировать инвазию, даже если в пробе присутствуют лишь мельчайшие части паразита, незаметные вооруженным глазом. Методика основана на стимуляции деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры. Хотя этот вид анализа довольно дорогой, его можно считать наиболее достоверным.

Где сдавать?

Существует довольно много клиник и лабораторий, которые занимаются диагностикой паразитарных заболеваний и в которых можно сдать кал. К тому же, за довольно невысокую плату сейчас предлагают комплексные анализы сразу на несколько групп гельминтов и паразитов. О том, как сдавать, хранить пробу и как подготовиться к анализу в каждой конкретной клинике вам расскажут ее специалисты.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС