Признаки и лечение анкилостомы

Анкилостомидоз – инфекционное гельминтное заболевание позвоночных, вызванное червями из рода нематод. Для человека наибольшую опасность представляет Ancylostoma duodenale или кривоголовка кишечная. Проникая в организм, она способна нанести огромный урон, порой со смертельным исходом. Инвазию не всегда легко диагностировать. В случае незначительного заражения, анкилостома не вызывает у человека симптомы, по которым легко можно установить точный диагноз.

Морфология и физиология гельминта

Анкилостома – это круглый тонкий червь, один конец тела которого изогнут. С внутренней стороны изгиба имеется присоска, снабженная специальными резцами. Как и все нематоды, эти гельминты разнополые. У самца в хвостовой части есть колоколовидное образование – это половая бурса. Хорошо виден внешний вид анкилостомы на фото.

Самка анкилостомы чуть больше самца. Длина ее тела составляет 10-20 мм, тогда как мужская особь дорастает максимум до 11 мм. Окрас у червя бледный с розовым оттенком. Откладываемые анкилостомой яйца имеют овальную форму и прозрачную оболочку. Они едва заметны и плохо различимы невооруженным глазом.

Питается анкилостома кровью позвоночных. Конечной целью ее обитания является кишечник. Во время поглощения у паразита выделяется особый фермент, который не позволяет крови сворачиваться. За сутки одна анкилостома может вытянуть из человека до 0,35 мл.

Кроме кишечной Анкилостомы существует еще несколько разновидностей этого гельминта. Один из них – Necator amerricanus. Он также способен нанести вред человеку, но в нашей стране встречается редко. А вот анкилостома канинум больше опасна для собак и кошек. Ее жизненный цикл при попадании в организм людей не имеет логического завершения.

Заражение человека

Клиническая картина анкилостомидоза развивается после того, как паразит попадает в организм. Существуют два пути проникновения – оральный и чрезкожный.

Наиболее подвержены инвазии анкилостомой некоторые категории людей:

• Земледельцы.
• Шахтеры.
• Дети, часто играющие в садах и парках.
• Любители природных вылазок и хождения босиком по траве.

Анкилостома у человека может быть обнаружена после поедания немытых овощей и фруктов, на которые попали личинки паразита. Источником инфекции также считается вода, загрязненная гельминтным потомством.

Яйца анкилостомы попадают на землю вместе с фекалиями зараженного человека. Вскоре из них вылупляется по 4-8 личинок, которые проникают в глубь почвы. Там они подрастают, проходят первую линьку, и через 10 дней готовы к поиску нового носителя.

При попадании на кожу человека, личинка анкилостомы буравится под ее покров. Затем она проникает в кровеносную систему и по ней движется в сторону легких. Оказавшись в альвеолах, паразит перемещается в трахеи и гортань. Во рту, смешавшись со слюной, зародыш анкилостомы продвигается по пищеварительному тракту к конечному пункту своего обитания – тонкому кишечнику.

При оральном проникновении путь анкилостомы намного короче. Яйца или личинки сразу оказываются в пищеварительной системе, первым звеном которой у человека является ротовая полость.

Самка анкилостомы за сутки может воспроизвести на свет до 25 тысяч яиц. В человеческом организме они не развиваются в половозрелую особь. Для последующей трансформации им необходимо покинуть своего хозяина, попасть в почву, и только после этого они становятся инвазионными.

Вне носителя личинки анкилостомы могут просуществовать от 7 дней до месяца. Чем ниже температура окружающей среды и выше влажность, тем благоприятнее для этого условия. Взрослые особи анкилостомы у человека могут паразитировать от 5-ти до 15-ти лет.

Симптомы гельминтоза

Начальные признаки анкилостомидоза проявляются только по истечении инкубационного периода. Продлиться он может от 30 до 60 дней. В конечном итоге, пройдя еще одну линьку, самка анкилостомы вырастает в половозрелую особь и готова к спариванию. В это время она активно паразитирует на стенках тонкой кишки, поглощая кровь человека.

Кожная стадия

Симптомы анкилостомидоза могут появиться уже с первых дней в случае чрезкожного заражения. Разрывая эпителий при помощи своих резцов или проникая в поры, глист попадает под кожу, а в дальнейшем и в венозные сосуды. Хорошо видны последствия проникновения личинок анкилостомы на фото. Следы могут быть незначительными или покрывать большой участок тела.

В случае кожного анкилостомидоза можно наблюдать:

• Зуд, жжение, покраснение, отечность кожи в местах проникновения.
• Аллергическую реакцию.
• Образование кровоточащих язвочек.
• Повышенный уровень эозинофилов (при попадании в кровь).
• Появление на коже папул красного цвета.
• Раздражительность.

Развитие симптомов анкилостомидоза и тяжесть их проявления напрямую зависит от степени инфицирования. При малой инвазии признаки присутствия анкилостомы могут не появиться очень долго. Человек может не замечать анкилостому от нескольких месяцев до нескольких лет.

Легочная стадия

Миграция личинок анкилостомы под кожей в конечном итоге приводит их в кровяное русло. Проникнув в него, зародыш быстро достигает альвеол. Зараженная кровь, обогащая кислородом легкие, доставляет туда же и инфекцию. Там, распространяясь по легочным сосудам, бронхам и трахее, анкилостома неминуемо движется к пищеварительному тракту.

Находясь в воздушном пространстве легких, личинки анкилостомы вызывают более тяжелые проявления инвазии, чем предыдущая стадия. На этой фазе развития болезни у человека могут проявиться:

• Сильный кашель, с отделяющейся мокротой в большом количестве.
• Приступы удушья.
• Отдышка.
• Головные боли, мигрень.
• Потеря пространственного ощущения.
• Боль в спине или грудине.
• Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
• Аллергические реакции.
• Лихорадка и гипотермия.
• Пневмония (при тяжелой инвазии).
• Рост эозинофилов в крови.

Помните, что анкилостома дуоденали попадает в организм разными путями. При этом реакция на проникновение чужака может существенно отличаться. При настойчивом проявлении хотя бы одного признака анкилостомидоза, нужно немедленно обратиться к врачу.

Кишечная стадия

Это наиболее тяжелая фаза развития клинической картины анкилостомидоза, во время которой проявляются более яркие симптомы. Период характеризуется самыми опасными последствиями, возникающими при паразитическом воздействии анкилостомы.

Основные симптомы, которые могут проявиться при кишечном анкилостомидозе:

• Повышенное отделение слюны.
• Тошнота, рвота, нарушение стула, абдоминальная боль в животе.
• Жар, лихорадка.
• Боли в области сердца, желудка, правого подреберья.
• Снижение уровня гемоглобина, фолиевой кислоты, альбуминов.
• Повышенная эозинофилия.
• Шум в ушах, низкое давление, усиление сердечного ритма.
• Бледность кожных покровов, сухость кожи.
• Изменение вкуса, потеря аппетита.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, анкилостома проходит очередную линьку. При тяжелой инвазии такая метаморфоза оказывает на организм носителя токсическое воздействие. В результате может проявиться тяжелая аллергическая реакция.

Кроме этого, большое число паразитов провоцирует образование дефицита железа и других тяжелых последствий. Длительное присутствие анкилостомы в организме может привести к:

• Воспалительным процессам желудочно-кишечного тракта.
• Язвенным повреждениям двенадцатиперстной кишки.
• Железодефицитной анемии.
• Кишечным кровотечениям.
• Миокардиту.
• Алопеции.
• Бесплодию.
• Гормональному сбою.
• Нарушению менструального цикла у женщин.
• Отсталости в развитии.
• Патологиям внутриутробного развития.
• Выкидышу.

Явными признаками анкилостомидоза у детей является худоба и умственная отсталость. Поражение кривоголовкой во время беременности приводит к рождению детей с выраженным уродством.

Диагностика

Наличие большинства описываемых признаков позволяет заподозрить, что это анкилостомидоз. Для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения все же необходимо пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом.

Предварительное обследование пациента с подозрением на анкилостомидоз заключается в следующем:

• Физикальный осмотр больного – изучение кожных покровов, склер, пальпация.
• Исследование крови на эозинофилы.
• Изучение клинической симптоматики.
• Выявление причинно-следственных механизмов, приведших к заражению.

После чего опытный врач выносит предварительный вердикт. Если полученные показатели склоняют доктора к положительному мнению, назначается более детальная диагностика.

Для постановки точного диагноза анкилостомидоза проводятся следующие мероприятия:

• Серологический анализ крови. При гельминтозах повышается уровень эозинофилов, эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя.
• Копрограмма. Анализ каловых масс позволит обнаружить яйца анкилостомы или взрослую особь, отделившуюся в результате дегельминтизации. Она дает возможность определить видовую принадлежность глиста.
• Рентгеноскопия. На снимке можно увидеть легочные инфильтраты, гипотонию кишечника.
• Дуоденальное обследование. Изучается состав желчи, состояние слизистых покровов изнутри, при необходимости берется пункция.

Чем раньше выявлен анкилостомидоз, тем к меньшим последствиям приведет паразитическое влияние гельминтов на организм. Ранняя диагностика позволяет свести к минимуму или значительно облегчить лечебный процесс.

Лечение

Терапия анкилостомидоза направлена на скорейшее устранение паразитов из организма человека. Кроме традиционных, распространены народные методы избавления от анкилостомы. Но осуществлять их можно только при очень незначительной степени зараженности.

Традиционная терапия

Препараты для борьбы с анкилостомой назначаются с учетом индивидуальных особенностей больного, тяжести инвазии и появившихся осложнений.

Наиболее распространенные лекарственные средства, применяемые при анкилостомидозе:

• Мебендазол. Взрослым назначается прием 1-ой таблетки массой 100 мг 3 раза в день. Курс длится 3 дня.
• Альбендазол. При анкилостомидозе принимают 400 мг однократно.
• Пирантел. Дозировку рассчитывают в соответствии с массой тела – на 1 кг веса используют 10 мг препарата. Полученный объем принимают 1 раз в сутки. Курс лечения анкилостомидоза – 2-3 дня.
• Декарис. Для лечения анкилостомидоза назначается по 150 мг в сутки на протяжении 3 дней. Для детей моложе 14 лет – 2,5 мг на килограмм веса.

Для устранения последствий анкилостомидоза терапия, зависит от развивающихся осложнений. Кроме этого, назначается прием медикаментов для восстановления уровня железа, фолиевой кислоты и витаминов.

Народные методы

Известно, что антигельминтные препараты часто оказывают токсическое воздействие на организм. Немало у них и побочных последствий. Главный плюс нетрадиционного лечения анкилостомидоза – отсутствие негативного влияния на организм, минус – малая эффективность и медленный лечебный эффект.

Наиболее известные народные средства для лечения анкилостомидоза:

• Луковая настойка. Для ее приготовления измельчите репчатый лук и заполните им половину литровой банки. Настаивайте 10 дней в темноте и прохладе. Употребляйте при анкилостомидозе по 1 столовой ложке в день по 3 раза.
• Измельчите большую горсть незрелых грецких орехов вместе с кожурой. Залейте их кипятком и настаивайте примерно полчаса. Чтобы избавиться от анкилостомы, выпейте полученный раствор в течении дня, сочетая с приемом слабительных средств.
• В стакан кипятка добавьте столовую ложку измельченных березовых почек. Настаивайте 30 минут и пейте при анкилостомидозе 3 раза в день по 2 ст. л.

Анкилостома может легко уживаться с паразитами другой разновидности, нередко провоцирует развитие вторичных инфекций. Лечение должно устранять любое патологическое влияние, развивающееся как следствие или параллельно анкилостомидозу.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС