Хламидиоз у женщин — анализы и причины

Большая опасность хламидиоза заключается в возможности его скрытого (бессимптомного) протекания. При этом пациент является носителем и распространителем инфекции, а в его организме протекают воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовые органы и репродуктивную систему. В итоге хламидиоз нередко становится причиной бесплодия. Чаще всего от этого страдают женщины – как более восприимчивые к этому типу инфекции. Поэтому столь важно обнаружить заболевание на ранних стадиях, что помогают сделать лабораторные исследования. Но важно знать, когда и как сдавать анализ на хламидии у женщин.

Причины для обращения врачу

Профилактический осмотр и лабораторные исследования должны быть регулярными в жизни каждой женщины. Ведь по статистике у 80% пациенток заражение хламидиями (возбудителями хламидиоза) протекает бессимптомно.

Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

• Неестественные выделения из половых органов.
• Появление слизи, гноя и крови в моче.
• Дискомфорт и болевые ощущения в области малого таза.
• Незащищенный половой контакт со случайным партнером.
• Признаки ЗППП у постоянного полового партнера.
• Болевые ощущения и дискомфорт в процессе полового акта.
• Нарушения месячного цикла.
• Беспричинное повышение температуры тела.
• Невозможность забеременеть при нормальной половой жизни с фертильным партнером.

Также обратиться к специалисту следует при планировании беременности, ведь причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, вплоть до бытовых. Наличие инфекции может привести к невозможности зачатия или замиранию плода на ранних сроках.

Даже при нормальном течении беременности в случае наличия инфекции у матери существует риск развития у новорожденного хламидиозного конъюнктивита или урогенитального воспалительного процесса.

Виды анализов на хламидиоз

Инкубационный период развития заболевания составляет 28–30 дней. То есть с момента заражения до появления первых возможных симптомов проходит почти месяц. Выявить наличие инфекции в организме лабораторными методами раньше этого срока также практически невозможно. В силу скрытного течения болезни и ограниченности возможностей лабораторных методов обнаружения, зачастую даже при наличии заражения выявить его удается не всегда. Повысить вероятность определения инфекции можно путем параллельного проведения нескольких анализов. Поэтому для достоверной диагностики хламидиоза специалист может назначать любые из нижеперечисленных исследований в различных сочетаниях.

Экспресс-тесты

Набор для самостоятельной диагностики заболевания в домашних условиях можно приобрести в аптеке. Суть метода в определении LPS-антигена, свойственного возбудителю инфекции. Экспресс-тест нельзя считать полностью достоверным. Точность его невысока и на основании такого анализа никакой специалист диагноз не поставит. Но положительная проба является достаточным основанием для серьезного подозрения на инфекцию и, следовательно, визита к врачу.

Мазок

Самый простой лабораторный метод выявления хламидий в организме. Заключается в микроскопическом изучении биологических проб, взятых из уретры или влагалища пациентки. В случае наличия местных воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, резко увеличивается количество лейкоцитов, что и диагностирует специалист.

При своей простоте мазок является довольно ненадежным методом, так как вероятность определения инфекции напрямую зависит от того, из какого места берется проба и кто осуществляет процедуру. При неправильном заборе велик риск получения ложноотрицательного результата. Чтобы минимизировать влияние этого фактора, пробу обычно берут с нескольких участков.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – наиболее точный метод диагностики хламидиоза, позволяющий определить возбудителя с вероятностью 98 –100% вне зависимости от причины возникновения инфекции и характера течения заболевания. В качестве пробы используется моча, кровь, а также мазок из уретры или влагалища пациентки. Под воздействием катализаторов и температуры провоцируется деление, копирование ДНК, что позволяет выявить возбудителя даже при наличии мельчайших частиц его генетического материала в пробе.

Посев

По-другому – культуральный метод. Он заключается в сборе биологического материала и помещении его в питательную среду. Бактерии начинают размножаться и расти, что через некоторое время позволяет не только точно идентифицировать их, но и провести исследование на восприимчивость к тем или иным видам антибиотиков.

Хотя диагностика путем посева довольно длительная и дорогостоящая, она позволяет выявлять острую стадию хламидиоза в 90–95% случаев. К тому же дает данные о реакции возбудителя на те или иные антибиотики, что существенно упрощает лечение. К сожалению, в случае хронического заболевания посев малоэффективен.

РИФ

Научное название метода – реакция иммунофлюоресценции. В народе чаще используется термин соскоб или мазок, хотя последнее в корне неверно, так как для исследования берется именно образец тканей слизистой из уретры. Проба окрашивается специальными реагентами, после чего изучается под микроскопом. Наличествующие в образце хламидии имеют определенный оттенок, позволяющий выявить их.

Этот метод при всей его простоте и дешевизне довольно эффективен и позволяет выявлять до 75% случаев заболевания. Но при этом требуется достаточно большое количество биологического материала для исследования и наличие опыта и квалификации у специалиста, осуществляющего забор пробы.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови основан на обнаружении антител, вырабатываемых организмом вне зависимости от характера и причины возникновения инфекции. Этот метод является одним из самых «ранних», позволяя обнаруживать возбудителя уже на 20-й день после заражения. Но точность его составляет не более 60%, поэтому ИФ-анализ назначается обычно в комплексе с другими исследованиями и/или для подтверждения наличия инфекции.

Особенность метода ИФА в возможности определения и подсчета антител классов А, М и G, что позволяет не только выявить возбудителя, но и распознать стадию заболевания, примерную длительность заражения, характер течения болезни.

Иммуноферментный анализ нельзя использовать для контроля выздоровления пациента, так как различные антигены сохраняются в крови еще некоторое время после излечения, препятствуя повторному заражению. Хотя в случае хламидиоза иммунитет и нестойкий, он все же сохраняется в течение нескольких месяцев. При этом ИФА будет давать ложноположительный результат.

Как подготовиться к анализам

Залог достоверного результата – правильная подготовка к лабораторным исследованиям. Поэтому необходимо знать, как сдавать анализ на хламидии у женщин. Перед взятием мазка на микроскопическое исследование, РИФ или ПЦР следует соблюдать ряд несложных правил:

• За неделю до исследований прекратите использование вагинальных средств и иных препаратов местного действия.
• Откажитесь от половых контактов за 2–3 дня до процедуры.
• В течение этого же срока не используйте химические средства интимной гигиены.
• Не применяйте спринцевание.
• Для интимной гигиены используйте теплую воду и детское мыло.
• Не подмывайтесь в день обследования.
• Не мочитесь за 3 часа до анализа.

Как видим, ни один из анализов не является стопроцентной гарантией определения хламидиоза. Но использование сразу нескольких методов в сочетании с клинической картиной течения заболевания позволяет специалисту поставить правильный диагноз и подобрать лечение. Именно поэтому визиты к врачу и лабораторные исследования должны быть регулярными – не реже 2-х раз в год.